Раннее прогнозирование исхода после острого ишемического инсульта (ОИИ) представляет большой интерес. Целью авторского исследования было оценить прогностическую значимость биомаркеров в крови у пациентов с ОИИ.

У включенных в исследование пациентов с ОИИ (n = 721) были оценены плазменные уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6), D-димера, про-натрийуретического N-концевого пептида В-типа (NT-ProBNP), высокочувствительного кардиального тропонина Т и растворимой формы ST2. Конечной точкой являлась 90-дневная смертность от любых причин.

Всего 81 (11%) пациентов умерло во время наблюдения. В модели пропорциональных рисков Кокса все исходные биомаркеры крови являлись сильными прогностическими маркерами. Однако, во многофакторном анализе, после корректировки по нескольким клиническим переменным и шкале тяжести инсульта NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), независимыми предикторами являлись только NIHSS > 3 (отношение рисков (ОР) 7,87, 95%ДИ 3,61-17,16; p < 0,001), ИЛ-6 > 7 пг/мл (ОР 4,09, 95%ДИ 2,02-8,29; p < 0,001) и NT-ProBNP > 447 нг/л (4,88 ОР, 95%ДИ, 2,41-9,88; p < 0,001). Пациенты с повышенными значениями NIHSS, ИЛ-6 и NT-ProBNP имели смертность 38%.

В изученной когорте пациентов с ОИИ, исходные уровни ИЛ-6 и NT-ProBNP были сильными и независимыми прогностическими маркерами для смертности в течение 90 дней от всех причин, а также представляли дополнительную прогностическую информацию к обычно используемой шкале тяжести инсульта NIHSS.

Источник: PubMed
Dieplinger B1, Bocksrucker C2, Egger M3, Eggers C2, Haltmayer M3, Mueller T3.
Prognostic Value of Inflammatory and Cardiovascular Biomarkers for Prediction of 90-Day All-Cause Mortality after Acute Ischemic Stroke-Results from the Linz Stroke Unit Study. // Clin Chem. 2017 Mar 27. pii: clinchem.2016.269969. doi: 10.1373/clinchem.2016.269969.