Образовательная программа

Повышение квалификации продолжительностью 90 ак.часов (15 раб.дней) в электронно-дистанционном формате для специалистов с высшим образованием.

Дополнительная профессиональная образовательная программа «Лабораторная диагностика риска тромбообразования и лабораторный мониторинг антитромботической терапии» направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, и повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации специалиста в сфере клинической лабораторной диагностики и разработана в соответствии с Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 1 июля 2013 г. N 499 г. Москва "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам" и Положением о разработке образовательных программ АНО ДПО «Институт лабораторной медицины».

Цель обучения: обучение теоретическим основам функционирования системы гемостаза, принципам лабораторной диагностики риска тромбообразования и лабораторного мониторинга антитромботической терапии.

Темы и разделы программы

---

• Физиология системы гемостаза.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Роль сосудистой стенки и эндотелия в гемостазе. Роль эритроцитов и лейкоцитов в гемостазе. Тромбоциты и их участие в процессе свертывания. Ретракция кровяного сгустка. Роль тромбоцитов в ретракции.
Каскадно-матричное представление. Анатомические особенности функционирования.
Плазменные факторы свертывания, биологическое действие, механизмы их активации. Роль печени в синтезе плазменных факторов. Витамин К и его влияние на биосинтез плазменных факторов. Активация протромбиназы. Внутренний механизм активации протромбина. Внешний механизм активации протромбина. Механизм образования тромбина. Механизм превращения фибриногена в фибрин.
Основные противосвертывающие факторы. Антитромбин, гепарин и их биологическая роль. Протеин С, протеин S и их биологическая роль.
Фибринолиз и его биологическая роль. Активаторы, ингибиторы фибринолиза. Продукты деградации фибрина (Д-димеры).
Регуляция гемостаза: гуморальная, нейроэндокринная.
Взаимодействие систем, зависимых от фактора XII: свертывающей, фибринолитической, кининовой, системы комплемента. 

• Коагулограмма.

Скрининговые и специфические тесты, способы их выражения. Методы исследования коагуляционного гемостаза: время свертывания крови, активированное время рекальцификации плазмы, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, определение концентрации фибриногена в плазме, определение факторов свертывания, коагуляционные тесты с гетерогенными коагулазами. Определение первичных физиологических антикоагулянтов: определение активности протеина С, антитромбина III. Исследование фибринолитической системы: эуглобулиновый лизис, Хагеман-зависимый фибринолиз. Маркеры тромбинемии, Д-димер, РФМК. 
Группировка показателей коагулограммы по звеньям системы гемостаза, суммарный средний индекс тромбогенности. Прогностическая и диагностическая значимость. 

• Мониторинг терапии непрямыми антикоагулянтами.

Основные группы антикоагулянтов непрямого действия, механизмы их эффективности. Лабораторные тесты для оценки эффективности непрямых антикоагулянтов.
Варфарин. Механизмы «рикошетных тромбозов» при терапии непрямыми антикоагулянтами. 

• Мониторинг терапии прямыми антикоагулянтами.

Группы прямых антикоагулянтов. Лабораторные тесты для оценки эффективности прямых антикоагулянтов.
Гепарины и их сравнительная характеристика. Механизмы «рикошетных тромбозов» при терапии прямыми антикоагулянтами. 

• Агрегация тромбоцитов.

Способы исследования агрегации тромбоцитов.
Исследование агрегации тромбоцитов турбидиметрическим методом на агрегометре БИОЛА. Индукторы агрегации.
Агрегатограмма, показания к назначению исследования и рекомендации по проведению. Группы антиагрегантных препаратов, механизмы их действия. Интерпретация результатов при мониторинге эффективности антиагрегантной терапии.
Агрегационная резистентность к антиагрегантам. Аспиринорезистентность, клиническая и лабораторная, причины развития и пути коррекции. 

• Интерпретация результатов лабораторных исследований системы гемостаза.

Онлайн-практикум по описанию выявленных изменений и формулированию лабораторного заключения. Написание заключений по коагулограмме и агрегатограмме.

---

Реализация образовательной программы проводится в соответствии с требованиями к электронной информационно-образовательной среде образовательных организаций. Приказ Ректора и Положение об электронной информационно-образовательной среде Института здесь

Обучение проводится с применением электронных и дистанционных образовательных технологий. Виды образовательной активности: изучение электронных материалов, выполнение упражнений и тест-контролей. Итоговая аттестация проходит в виде написания тест-контроля. 

Особенности обучения - для прохождения обучения необходим доступ в интернет. 

Просмотр образовательной программы здесь 
Приказ об утверждении образовательной программы здесь
Приказ о стоимости образовательной программы здесь 
По окончании обучения выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Документы, необходимые для обучения здесь 

Руководитель программы:
Кочетов А.Г., д.м.н.