Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы» подготовлен в соответствии ‎с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Издание приказа не потребует внесения изменений в действующие нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентирующие организацию оказания медицинской помощи.

Проект приказа не относится к числу нормативных правовых актов, требующих оценки регулирующего воздействия.
 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=110313 
 
Лабораторные исследования
 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ I-II РАКА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Полпациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии I-II

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C22.1Рак внутрипеченочного желчного протока

C23Злокачественное новообразование желчного пузыря

C24.0Злокачественное новообразование внепеченочного желчного проток

1.Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.2.Лабораторные методы исследования
 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,45

1

A08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,045

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,9

1

A09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови

0,9

1

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

0,9

1

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,9

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)

0,9

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)

0,9

1

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови

0,9

1

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,045

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1


2.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.2.Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,034

1

A08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,017

1

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,34

1

A08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,2

1

A08.30.012.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов

0,17

1

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,34

1

A08.30.017

Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование

0,29

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,21

4

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

1

2

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

1

2

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови

1

2

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,034

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

9

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

9

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

9

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

6
 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ III-IV РАКА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III-IV

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C22.1Рак внутрипеченочного желчного протока

C23Злокачественное новообразование желчного пузыря

C24.0Злокачественное новообразование внепеченочного желчного протока

1.Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.2.Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,25

1

A08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,025

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

0,5

1

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,5

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)

0,5

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)

0,5

1

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови

0,5

1

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,025

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,66

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,66

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,66

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,66

1

2.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.2.Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,03

1

A08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,015

1

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,3

1

A08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,18

1

A08.30.012.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов

0,15

1

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,3

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,82

5

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

1

1

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

1

1

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови

1

1

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,03

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

11

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

11

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

11

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

11
 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C22.1  Рак внутрипеченочного желчного протока

C23Злокачественное новообразование желчного пузыря

C24.0  Злокачественное новообразование внепеченочного желчного протока

1.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.2.Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,5

2

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,5

2

A09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови

0,5

2

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.