Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 декабря 2019 г. № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части внедрения реестровой модели предоставления государственных услуг по лицензированию отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, № 52, ст. 7796; 2020, № 17, ст. 2719) приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»):

1.1. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии при подаче заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») согласно приложению № 1;

1.2. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), согласно приложению № 2;

1.3. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и прилагаемых к нему документов согласно приложению № 3;

1.4. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и прилагаемых к нему документов согласно приложению № 4;

1.5. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») согласно приложению № 5;

1.6. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») согласно приложению № 6;

1.7. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») по заявлению лицензиата согласно приложению № 7;

1.8. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно приложению № 8;

1.9. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в связи с прекращением юридическим лицом медицинской деятельности согласно приложению № 9;

1.10. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований согласно приложению № 10;

1.11. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований согласно приложению № 11;

1.12. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приостановленного в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований, согласно приложению № 12;

1.13. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приостановленного в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, согласно приложению № 13;

1.14. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») согласно приложению № 14;

1.15. Уведомление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») согласно приложению № 15.

2. Признать утратившими силу:

- приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

от 5 мая 2014 г. № 3166 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2014 г., регистрационный № 33347);

- приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 23.12.2016 № 14754 «О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 5 мая 2014 г. № 3166 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2017 г., регистрационный № 45748).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.

Руководитель А.В. Самойлова
 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=109341 
 


Приложение № 1

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от__________ №_______

Форма

Уведомление

о необходимости устранения выявленных нарушений

и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии при подаче заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)*

В соответствии с частью 8 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» в результате рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (регистрационный входящий № _____ от _________ 20__ г.) _____________________

_________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

и прилагаемых к нему документов установлено:

заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности оформлено с нарушением требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

_________________________________________________________________________

(указать выявленные нарушения)

документы, указанные в части 3 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», представлены не в полном объеме (отсутствуют):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать перечень документов)

* Далее - медицинская деятельность

Росздравнадзор (территориальный орган Росздравнадзора) уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов.

В случае непредставления соискателем лицензии в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемые к нему документы будут возвращены соискателю лицензии на основании части 10 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Начальник/заместитель начальника

Управления Росздравнадзора/

Руководитель территориального

органа Росздравнадзора _____________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)
 

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)
 



Приложение № 2

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от __________ №______

Форма

Уведомление

о необходимости устранения выявленных нарушений

и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления

о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим медицинскую

деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой

медицинскими организациями и другими организациями, входящими

в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково»)*

В соответствии с частью 12 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» в результате рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (регистрационный входящий № _______ от ________ 20__ г.) ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(наименование лицензиата/правопреемника)

в связи с **:

- реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

- реорганизацией юридических лиц в форме слияния;

- изменением наименования юридического лица;

- изменением адреса места нахождения юридического лица;

- изменением адреса места осуществления деятельности юридического лица;

- изменением наименования лицензируемого вида деятельности, переоформление лицензии, не содержащей перечня работ, услуг, которые оказываются в составе медицинской деятельности;

- изменением в соответствии с нормативным правовым актом Российской Федерации наименования лицензируемого вида деятельности, перечня работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе конкретных видов деятельности, если необходимость переоформления лицензии определена этим нормативным правовым актом;

* Далее - медицинская деятельность

** Нужное указать

- прекращением деятельности юридического лица по одному или нескольким адресам мест осуществления медицинской деятельности, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности;

- намерением лицензиата внести изменения в предусмотренный лицензией перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в части прекращения выполнения работ, оказания услуг;

- намерением лицензиата осуществлять медицинскую деятельности по адресу места осуществления, не предусмотренному лицензией;

- намерением лицензиата выполнять работы, оказывать услуги, составляющие медицинскую деятельность, не предусмотренные лицензией.

Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности оформлено с нарушением требований, установленных статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:_______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(указать выявленные нарушения)

документы, указанные в статье 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», представлены не в полном объеме (отсутствуют):

____________________________________________________________________________

(указать перечень документов)

Росздравнадзор (территориальный орган Росздравнадзора) уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов.

В случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов, ранее представленное заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности будет возвращено лицензиату на основании части 14 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Начальник/заместитель начальника

Управления Росздравнадзора/

Руководитель территориального

органа Росздравнадзора _________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)
 


Приложение № 3

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от_________ №______

Форма

Уведомление

о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») и прилагаемых к нему документов*

В соответствии с частью 9 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» в результате рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (регистрационный входящий №____от _______ 20__ г.) ____________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

и прилагаемых к нему документов, уведомляет о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемых к нему документов по причине их:

** несоответствия части 1 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

____________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

** несоответствия части 3 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

____________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемые к нему документы на ____ л. в 1 экз.

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора ________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон) ___________________________________

* Далее - медицинская деятельность

** Нужное указать


Приложение № 4

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ № ____

Форма

Уведомление

о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») и прилагаемых к нему документов*

В соответствии с частью 14 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» в результате рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (регистрационный входящий № ______ от ______ 20__ г.)

_____________________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

и прилагаемых к нему документов, уведомляет о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемых к нему документов по причине их:

** несоответствия части 3 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

** несоответствия части 7 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

* Далее - медицинская деятельность

** Нужное указать

** несоответствия части 9 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
‎____________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемые к нему документы на _____ л. в 1 экз.

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального

органа Росздравнадзора _______ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)
 


Приложение № 5

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ №_____

Форма

Уведомление

об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской

деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой

медицинскими организациями и другими организациями, входящими

в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») *

В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» в результате рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (регистрационный входящий № _________ от «_____»__________ 20___ г.)

____________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

и прилагаемых к нему документов, уведомляет об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:_______________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от ________ 20___ г. № _______

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального

органа Росздравнадзора _________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 6

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ № ____

Форма

Уведомление

об отказе в переоформлении лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково»)*

В соответствии с частью 18 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» в результате рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (регистрационный входящий № _____ от «___________» 20___ г.)

_________________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

и прилагаемых к нему документов, уведомляет об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки лицензиата: от _______ 20____ г. № _____

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального

органа Росздравнадзора _________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 7

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфер здравоохранения

от ___________ № _____

Форма

Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково»)

по заявлению лицензиата*

В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от _________ 20__ г. № ________ и на основании заявления лицензиата о прекращении медицинской деятельности от _____________20___ г., регистрационный входящий № ________

прекратить с ___________________ 20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности № _____________от ______________, предоставленной ____________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица:______________________________________________

____________________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица:_____________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН: _______________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального

органа Росздравнадзора ____________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 8

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ № ____

Форма

Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») по решению суда

об аннулировании лицензии на осуществление

медицинской деятельности*

В соответствии с пунктом 3 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от ____________ 20___ г. № ___________ и на основании вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности от__________20___г. № _______ прекратить с «__» _______ 20__г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности № ___________ от____________, предоставленной______________________________________________ ____________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица:_____________________________________________

____________________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица:_____________________________________ ____________________________________________________________________________

ИНН: _______________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора _________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 9

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от___________ №______

Форма

Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») в связи с прекращением

юридическим лицом медицинской деятельности*

В соответствии с пунктом 2 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от «____» ____________ 20__ г. № _______ прекратить с «___» _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности №_____________ от ___________________, предоставленной_________________________________________ ____________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: _____________________________________________

____________________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица:__________________________________ ____________________________________________________________________________

ИНН: _______________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора ____________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 10

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________№_____

Форма

Уведомление

о приостановлении действия лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое

нарушение лицензионных требований*

В соответствии с частью 3 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г . № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», вступившим в законную силу решением суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата от ________ 20__ г. № ________ и приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от «__» ________ 20__ г. № __________: приостановить с «__» ____________20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности №____________от____________, предоставленной ______________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица:_____________________________________________

адрес места нахождения юридического лица:_____________________________________

ИНН: _______________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

наименования работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, или адреса мест осуществления медицинской деятельности (в отношении которых вынесено решение суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата):______________________________________

___________________________________________________________________________

на срок административного приостановления деятельности лицензиата _______ суток.

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора ___________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 11

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ № _____

Форма

Уведомление

о приостановлении действия лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого

нарушения лицензионных требований*

В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», вступившим в законную силу решением суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований от «__» ______________ 20__ г. № ______ и приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от ____________ 20__ г. №__________ приостановить с «__» __________20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности №__________от __________, предоставленной ___________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ____________________________________________

адрес места нахождения юридического лица:___________________________________

ИНН:_____________________________________________________________________

ОГРН:_____________________________________________________________________

наименования работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, или адреса мест осуществления медицинской деятельности (в отношении которых вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований): ___________________________________________________

на срок исполнения вновь выданного предписания до ____________ 20__ г.

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора __________ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 12

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ №_____

Уведомление Форма

о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приостановленного в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований*

В соответствии с частью 7 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» и в связи с (нужное указать):

** вступившим в законную силу решением суда о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата от «____» ____________ 20___ г. №______________;

** истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата,

приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от «____» _____________ 20__ г. № _________________________;

возобновить с ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности №_________от_______, предоставленной ____________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ______________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _____________________________________

ИНН: _______________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

наименования работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, или адреса мест осуществления медицинской деятельности (в отношении которых действие лицензии на осуществление медицинской деятельности возобновлено): _______________

____________________________________________________________________________

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора __________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность

** Нужное указать
 


Приложение № 13

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ № _____

Форма

Уведомление

о возобновлении действия лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приостановленного в случае привлечения лицензиата к административной

ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований*

В соответствии с частью 6 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» и приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от «___» ______ 20__ г. № ____, в связи с истечением срока исполнения вновь выданного лицензирующим органом предписания или подписания акта проверки, устанавливающего факт досрочного исполнения вновь выданного предписания возобновить с «__» ______20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности №____________

дата регистрации лицензии __________, предоставленной __________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование лицензиата: _____________________________________________________

адрес места нахождения лицензиата _____________________________________________

ИНН: _______________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

наименования работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, или адреса мест осуществления медицинской деятельности (в отношении которых действие лицензии на осуществление медицинской деятельности возобновлено):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора _________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 14

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ №_____

Форма

Уведомление

о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)*

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в соответствии
‎с частью 5 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» уведомляет, что приказом Росздравнадзора от ____________№ ________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

предоставлена лицензия на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») от ___________ № ____________.

Начальник Управления _____________ _______________

(подпись) (ФИО)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность
 


Приложение № 15

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от ____________ №_____

Форма

Уведомление

о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)*

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в соответствии
‎с частью 18 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» уведомляет, что приказом Росздравнадзора от___________№ __________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

переоформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – лицензия) от ___________ № ____________ на лицензию от ____________
‎№ _______________.

Начальник Управления _____________ _______________

(подпись) (ФИО)

Исполнитель ____________________________________

(Ф.И.О., телефон)

* Далее - медицинская деятельность