Недоношенными считаются дети, рожденные в период с 28 по 37 неделю беременности, имеющие массу тела 1000-2500 г и длину тела 35-45 см. Наиболее устойчивым критерием считается срок гестации; антропометрические показатели, в силу их значительной вариабельности, относятся к условным критериям недоношенности. Ежегодно в результате самопроизвольных  преждевременных родов или искусственно индуцированного  прерывания беременности  на поздних сроках недоношенными появляются на свет 5-10% детей от общего числа новорожденных.

В статье описано исследование по оценке суммарной величины ятрогенной кровопотери  у  крайне недоношенных детей в течение первого месяца жизни. Провели наблюдательное когортное исследование у 20 крайне недоношенных детей (гестационный возраст <28 недель). Регистрировали количество крови, взятой для лабораторного исследования в течение первых 4 недель жизни, количество пункций для флеботомии и внутривенного доступа, а также количество кровопотери, связанной с этими процедурами. Сравнили кумулятивную кровопотерю с расчетным общим объемом крови (85 мл / кг массы тела) и с общим объемом переливаний эритроцитов, проведенных в течение того же периода исследования.

Средняя кумулятивная ятрогенная кровопотеря составила 24,2 мл/кг (интерквартильный диапазон (икр) 15,8-30,3 мл / кг) на одного пациента, что соответствует медиане 28,5% (икр 18,6-35,6%) от общего объема крови. Кровопотеря была выше у самых крайне недоношенных детей (30,2 мл / кг в 24 недели против 15,9 мл / кг в 27 недель). Среднее число проколов на одного ребенка составило 47 в течение первых 4 недель жизни. Средний объем трансфузий эритроцитов, введенных в течение исследуемого периода, составил 30 мл/кг, что несколько больше суммарной кровопотери (24,2 мл / кг). Крайне недоношенные дети теряют почти треть своего общего объема крови в первый месяц жизни в результате кровопотери и вследствие многократного забора  крови  для лабораторных исследований и процедур.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31588840
https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1670800
DepartmentofPediatrics, DivisionofNeonatology, LeidenUniversityMedicalCenter , Leiden , TheNetherlandsDepartmentofImmuno-Hematology andBloodTransfusion, LeidenUniversityMedicalCenter , Leiden , Netherlands.J MaternFetalNeonatalMed. 2019 Oct 6:1-6. doi: 10.1080/14767058.2019.1670800. Epubaheadofprint]Iatrogenicbloodlossinextremepreterminfantsduetofrequentlaboratory tests andprocedures.