Проект приказа Минздрава России «Об утверждении порядка разработки стандартов медицинской помощи» (далее – Проект приказа) подготовлен в целях совершенствования порядка разработки стандартов медицинской помощи (далее – СМП).
В частности, Проектом приказа:
1. Скорректировано основание разработки Проекта приказа.
2. Исключаются  требования о включении сведений о(об) фазе течения заболевания (состояния), стадии и(или) степени тяжести заболевания (состояния), осложнениях (при наличии) в паспортную часть СМП. Предложение продиктовано  сформированными подходами к разработке стандартов медицинской помощи, а именно: для диагностики и лечения осложнений или сопутствующих заболеваний разрабатываются отдельные проекты СМП (в ряде случаев для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний уже разработаны или находятся в разработке самостоятельные клинические рекомендации) с указанием стадии или осложнения заболевания (состояния) в наименовании проекта СМП.
3. Уточнены ответственные Департаменты за разработку СМП по профилям. 
4.Конкретизированы обязанности федерального государственного бюджетного учреждения, подведомственного Минздраву России, в части разработки проектов СМП.
5. Внесены профессиональные некоммерческие организации
в возможные участники процесса разработки СМП, основываясь на части
2 статьи 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
6. Уточнены сроки разработки проекта СМП и проведение их медико-экономической экспертизы.
7. Определены ответственные за оценку проектов СМП Департаменты Минздрава России.
Издание приказа не потребует внесения изменений в действующие нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентирующие организацию оказания медицинской помощи.
Проект приказа не относится к числу нормативных правовых актов, требующих оценки регулирующего воздействия. 
 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=110576

 
Проект приказа

Об утверждении порядка разработки стандартов медицинской помощи

В соответствии с частью 14 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить порядок разработки стандартов медицинской помощи согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Минздрава России от 8 февраля 2019 г. № 53н «Об утверждении порядка разработки стандартов медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2018 г., регистрационный № 51270) .

Министр .А. Мурашко

Приложение
‎к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «__» _______________ 2020 г. № _____

Порядок разработки стандартов медицинской помощи

1. Настоящий порядок устанавливает правила разработки стандартов медицинской помощи (далее – порядок).

2. Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Стандарт медицинской помощи состоит из паспортной и основной частей.

3.1. Паспортная часть стандарта медицинской помощи включает:

1)возрастную категорию пациента;

2)пол пациента;

3)вид медицинской помощи;

4)условия оказания медицинской помощи;

5)форму оказания медицинской помощи;

6)среднюю продолжительность лечения законченного случая (количество дней);

7)нозологические единицы с указанием кода в соответствии
‎с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

3.2. Основная часть стандарта медицинской помощи включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1)медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;

2)зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения (далее – лекарственные препараты)
‎(с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3)медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4)компонентов крови;

5)видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющих государственную регистрацию;

6)иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

4. Разработка стандарта медицинской помощи осуществляется на основе соответствующих клинических рекомендаций не позднее 10 месяцев после
‎их размещения на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Министерство) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

5. Разработка стандарта медицинской помощи включает в себя формирование проекта стандарта медицинской помощи и проекта нормативного правового акта
‎об утверждении стандарта медицинской помощи.

6. Ответственным за разработку нормативного правового акта Министерства, утверждающего стандарт медицинской помощи, определяется Департамент Министерства в соответствии с его компетенцией (далее – ответственный Департамент):

– Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела в части возрастной категории «взрослые» (за исключением заболеваний
‎и/или состояний инфекционного, психиатрического и наркологического профиля,
‎а также стандартов скорой медицинской помощи);

– Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения
‎в части возрастной категории «дети» и по заболеваниям и/или состояниям женской репродуктивной системы (за исключением стандартов скорой медицинской помощи);

– Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью в части возрастной категории «взрослые» по заболеваниям
‎и/или состояниям инфекционного профиля и стандартов скорой медицинской помощи;

– Департамент общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности в части возрастной категории «взрослые» по заболеваниям
‎и/или состояниям психиатрического и наркологического профиля (за исключением стандартов скорой медицинской помощи).

7. Включение в проект стандарта медицинской помощи медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, осуществляется с учетом наличия их в клинических рекомендациях.

8. Проект стандарта медицинской помощи формируется в информационной системе разработки стандартов медицинской помощи Министерства (далее – информационная система).

9. Организационное и методическое обеспечение разработки стандартов медицинской помощи осуществляется федеральным государственным бюджетным учреждением, находящимся в ведении Министерства, в соответствии с уставом федерального государственного бюджетного учреждения (далее – Учреждение)
‎и включает в себя:

1) размещение проектов стандартов медицинской помощи
‎в информационной системе;

2) разработка проектов стандартов медицинской помощи, его корректировка;

3) медико-экономическая оценка проектов стандартов медицинской помощи;

4) экспертиза проектов стандартов медицинской помощи в части:

соответствия медицинских услуг номенклатуре медицинских услуг,
‎а также корректности усредненных показателей частоты предоставления
‎и кратности применения медицинских услуг;

наличия государственной регистрации лекарственных препаратов
‎на основании сведений, содержащихся в государственном реестре лекарственных средств;

соответствия указания фармакотерапевтической группы анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

соответствия средних доз лекарственных препаратов инструкции
‎по применению лекарственного препарата и клиническим рекомендациям
‎и корректности усредненных показателей частоты предоставления лекарственных препаратов;

соответствия медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденному Перечню медицинских изделий;

соответствия средних доз компонентов крови клиническим рекомендациям и корректности усредненного показателя частоты предоставления компонентов крови;

наличия государственной регистрации специализированных продуктов лечебного питания. 

10. Ответственный Департамент в течение 10 рабочих дней с даты размещения соответствующих клинических рекомендаций на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» с целью инициации разработки проектов стандартов медицинской помощи определяет главного внештатного специалиста Минздрава России соответствующего профиля, ответственного за разработку проектов стандартов медицинской помощи (далее – ГВС), с установлением срока разработки проекта стандарта медицинской помощи, но не превышающим 3 месяцев.

ГВС совместно с Учреждением формируют рабочую группу по подготовке проекта стандарта медицинской помощи с привлечением, при необходимости, представителей научных и образовательных организаций с учетом профиля
‎их деятельности, и уведомляют Ответственный Департамент.

11. ГВС по окончанию разработки проектов стандартов медицинской помощи уведомляет Ответственный Департамент.

12. Ответственный Департамент, в течение 15 дней с даты окончания разработки проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе осуществляет его оценку на предмет:

1) соответствия медицинских услуг номенклатуре медицинских услуг,
‎а также корректности усредненных показателей частоты предоставления
‎и кратности применения медицинских услуг;

2) наличия государственной регистрации специализированных продуктов лечебного питания.

Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью в течение 15 дней с даты окончания разработки проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе осуществляет
‎его оценку на предмет соответствия средних доз компонентов крови клиническим рекомендациям и корректности усредненного показателя частоты предоставления компонентов крови.

Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий в течение 15 дней с даты окончания разработки проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе осуществляет
‎его оценку на предмет:

1)соответствия указания фармакотерапевтической группы анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

2)соответствия медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденному Перечню медицинских изделий.

Департамент государственного регулирования обращения лекарственных средств в течение 15 дней с даты окончания разработки проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе осуществляет его оценку
‎на предмет:

1) наличия государственной регистрации лекарственного препарата
‎на основании сведений, содержащихся в государственном реестре лекарственных средств;

2) соответствия средних доз лекарственных препаратов инструкции
‎по применению лекарственного препарата и клиническим рекомендациям
‎и корректности усредненных показателей частоты предоставления лекарственных препаратов.

13. Корректировка проекта стандарта медицинской помощи, в связи
‎с замечаниями Департаментов по результатам его оценки в соответствии с пунктом 12 настоящего порядка, осуществляется ГВС совместно с Учреждением.

 В случае корректировки проекта стандарта медицинской помощи повторная его оценка Департаментами проводится в течение 7 дней.

14. По результатам проведения оценки проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе в соответствии с пунктом 12 настоящего порядка и, при необходимости, его корректировки подлежит медико-экономической оценке, проводимой Учреждением в течение 15 дней.

15. После завершения медико-экономической оценки в соответствии
‎с пунктом 14 настоящего порядка ответственный Департамент подготавливает
‎с соблюдением установленных процедур проект нормативного правового акта
‎об утверждении стандарта медицинской помощи и формирует пакет документов, необходимых для его издания.

16. Нормативный правовой акт Министерства, утверждающий стандарт медицинской помощи, подлежит государственной регистрации в установленном законодательством Российской Федерации порядке.