ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту приказа Минздрава России
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи
при старческой астении»
Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при старческой астении» подготовлен в целях реализации статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Данный стандарт направлен на улучшение доступности и качества специализированной медицинской помощи при старческой астении.
Ответственный за разработку Щеголев Павел Евгеньевич
Адрес электронной почты для отправки предложений участниками обсуждений SCHegolevPE@rosminzdrav.ru
Почтовый адрес для отправки предложений участниками обсуждения 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
Контактный телефон сотрудника ответственного за разработку 8(495) 627-24-00 доп. 17-93
Дата начала общественного обсуждения 18 января 2019 г.
Дата окончания общественного обсуждения 1 февраля 2019 г.
Длительность общественного обсуждения 15
ФИО руководителя (заместителя руководителя), принявшего решение об отказе от размещения уведомления Камкин Евгений Геннадьевич
Дата принятия решения об отказе от размещения уведомления 29 декабря 2018 г.
Дата начала независимой антикоррупционной экспертизы: 18 января 2019 г.
Дата окончания независимой антикоррупционной экспертизы: 24 января 2019 г.
Длительность проведения независимой антикоррупционной экспертизы 7
Адрес электронной почты для получения заключений по результатам проведения независимой антикоррупционной экспертизы Smirnovka@rosminzdrav.ru
Почтовый адрес для получения заключений по результатам проведения независимой антикоррупционной экспертизы 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
Источник: https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=87747
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
Возрастная категория пациента:взрослые
Пол пациента:любой
Вид медицинской помощи:специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи:стационарно
Форма оказания медицинской помощи:плановая
Фаза течения заболевания (состояния):вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния):вне зависимости
Осложнения:вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X*):
R54 Старость
- Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.007.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный | 1 | 1 |
| B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.017.001 | Прием (консультация) врача - клинического фармаколога | 0,5 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,9 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,4 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,3 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.046.001 | Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,5 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,3 | 1 |
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.004 | Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.022.001 | Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности | 0,5 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 1 | 1 |
| A12.06.060 | Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,7 | 1 |
| A04.12.005.006 | Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,8 | 1 |
| A06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,1 | 1 |
| A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,5 | 1 |
| A12.25.007 | Тимпанометрия | 0,5 | 1 |
| B03.028.001 | Объективная аудиометрия | 0,5 | 1 |
- Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.007.003 | Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 6 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,05 | 3 |
| B01.007.003 | Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,95 | 3 |
| B01.017.001 | Прием (консультация) врача - клинического фармаколога | 0,5 | 1 |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 1 | 1 |
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.022.001 | Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 9 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.041 | Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.042 | Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 0,1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 1 |
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
|
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.30.007 | Лечебная физкультура с использованием тренажера | 1 | 6 |
| A21.30.006 | Эрготерапия | 0,15 | 6 |
- Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата ** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД *** |
СКД **** |
| A11CC | Витамин D и его аналоги | |||||
| Колекальциферол | 0,8 | МЕ | 800 | 5 600 | ||
| A12AX | Кальция препараты, в комбинации с другими препаратами | |||||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,4 | Мг+МЕ | 500 + 400 | 4 500+3 600 | ||
| B01AE | Тромбина ингибиторы прямые | |||||
| Дабигатрана этексилат | 0,05 | мг | 220 | 1 980 | ||
| B01AF | Фактора Xa ингибиторы прямые | |||||
| Апиксабан | 0,05 | мг | 10 | 90 | ||
| Ривароксабан | 0,05 | мг | 20 | 180 | ||
| H05AA | Гормоны паратиреоидные и их аналоги | |||||
| Терипаратид | 0,05 | мкг | 20 | 180 | ||
| M01AX | Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты другие | |||||
| Глюкозамин | 0,15 | мг | 1 500 | 13 500 | ||
| Диацереин | 0,1 | мг | 100 | 900 | ||
| Хондроитинасульфат | 0,15 | г | 1 | 9 | ||
| M05BA | Бифосфонаты | |||||
| Алендроноваякислота | 0,1 | мг | 70 | 70 | ||
| Золедроновая кислота | 0,05 | мг | 4 | 4 | ||
| Ибандроновая кислота | 0,05 | мг | 150 | 150 | ||
| Ибандроновая кислота | 0,05 | мг | 3 | 3 | ||
| M05BX | Препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей, другие | |||||
| Деносумаб | 0,05 | мг | 60 | 60 | ||
| N02AA | Опия алкалоиды природные | |||||
| Налоксон+Оксикодон | 0,01 | мг | 10 + 20 | 90+180 | ||
| N02AB | Фенилпиперидина производные | |||||
| Фентанил | 0,01 | мкг/ч | 50 | 150 | ||
| N02AX | Опиоиды другие | |||||
| Трамадол | 0,01 | мг | 50 | 450 | ||
| N03AX | Противоэпилептические препараты другие | |||||
| Прегабалин | 0,05 | мг | 150 | 1 350 | ||
| N06AA | Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные | |||||
| Амитриптилин | 0,02 | мг | 25 | 225 | ||
| N06AB | Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные | |||||
| Эсциталопрам | 0,1 | мг | 5 | 45 | ||
| N06DA | Холинэстеразы ингибиторы | |||||
| Донепезил | 0,03 | мг | 5 | 45 | ||
| Ривастигмин | 0,03 | мг/24 ч | 13,3 | 9 | ||
| N06DX | Препараты для лечения деменции другие | |||||
| Мемантин | 0,15 | мг | 20 | 180 |
- Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 9 |
** -Международное непатентованное или группировочное (химическое) наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*** - Средняя суточная доза.
**** - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425; 2017, № 31, ст. 4791).
[1] Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий