Проект постановления Правительства Российской Федерации ‎«О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – проект) подготовлен ‎во исполнение пунктов 99 и 115 графика подготовки и рассмотрения ‎в 2018 году проектов федеральных законов, документов и материалов, разрабатываемых при составлении проекта федерального бюджета ‎и проектов бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденного поручением Правительства Российской Федерации ‎от 28.03.2018 № ИШ-П13-1716.

Проектом предлагается внести изменения в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации ‎от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – Государственная программа) в части дополнения Государственной программы следующими правилами предоставления и распределения ‎из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации межбюджетных трансфертов:

- правилами предоставления и распределения из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II, VI типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее – Правила № 1);

- правила предоставления и распределения из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов в целях трансплантации (пересадки) ‎в государственных и муниципальных медицинских организациях (далее – Правила № 2);

- правилами предоставления и распределения из федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями (далее – Правила № 3);

- правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта (далее – Правила № 4).

Одновременно проектом предлагается считать утратившими силу правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура ‎на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», приведенных ‎в приложении № 3 к Государственной программе (далее соответственно – Субсидия, Правила предоставления субсидии).

Государственная программа является пилотной государственной программой и состоит из проектной и процессной частей.

В настоящее время в процессной части пилотной Госпрограммы утверждены 66 отдельных мероприятий, которым Минфином России присвоен код бюджетной классификации.

В 2018 году в соответствии с требованиями пункта 10 Правил разработки, реализации и оценки эффективности отдельных государственных программ Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2017 ‎№ 1242 (далее – Правила), на основе утвержденных в Государственной программе отдельных мероприятий в процессную часть Государственной программы будут включены ведомственные целевые программы (далее – ВЦП).

Во исполнение пунктов 12 и 13 плана мероприятий по реализации пилотных государственных программ Российской Федерации в 2018 году, утвержденного Правительством Российской Федерации от 22.02.2018 № ИШ-П6-1020 (далее – Поручение), Минздраву России необходимо ‎по согласованию с Минэкономразвития России и Минфином России утвердить ВЦП, входящие в состав пилотной Государственной программы, ‎и внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации проект Государственной программы.

Во исполнение Поручения в соответствии с пунктом 4.3 Методических указаний по распределению бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по кодам классификации расходов бюджетов Минфина России и пунктом 21 ‎Положения Минздравом России разработаны следующие ВЦП, которым Минфином России присвоены соответствующие коды бюджетной классификации:

- ВЦП «Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в амбулаторных условиях», включающая в том числе мероприятия по финансовому обеспечению расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие в себя хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание ‎и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации (далее – ВЦП № 1);

- ВЦП «Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации», включающая в том числе мероприятия по финансовому обеспечению расходов на обеспечение медицинской деятельности, связанной ‎с донорством органов в целях трансплантации (пересадки) ‎в государственных и муниципальных медицинских организациях (далее – ВЦП № 2);

- ВЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями», включающая в том числе мероприятия ‎по софинансированию закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, изложенным ‎в приложении к соответствующим правилам предоставления ‎и распределения субсидии, а также медицинских изделий в соответствии ‎со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, софинансированию закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе ‎в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С, и софинансированию реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов ‎B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций (далее – ВЦП ‎№ 3);

- ВЦП «Управление кадровыми ресурсами здравоохранения», включающая мероприятия по софинансированию единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек в том числе мероприятия (далее – ВЦП № 4).

В этой связи предоставляемая Субсидия в 2018 году бюджетам субъектов Российской Федерации в соответствии с Правилами предоставления субсидии расконсолидирована и переведена в следующие формы межбюджетных трансфертов в рамках соответствующих ВЦП Государственной программы:

1) иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура ‎на финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II, VI типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в рамках ВЦП № 1;

2) иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов в целях трансплантации (пересадки) в государственных и муниципальных медицинских организациях, в рамках ВЦП № 2;

3) субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий по предупреждению ‎и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями (консолидированная субсидия) в рамках ВЦП № 3;

4) субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта, в рамках ВЦП № 4.

Правила № 1 устанавливают цели, порядок и условия предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение организационных мероприятий, связанных с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II, VI типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающих в себя хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, а также ‎в рамках перераспределения лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации и г. Байконуром, созданию и сопровождению электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов ‎в пределах субъектов Российской Федерации и г. Байконура.

Финансирование из федерального бюджета данных расходных обязательств позволит обеспечить надлежащее предоставление социальных гарантий в сфере лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

Правила № 2 устанавливают цели, порядок и условия предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов ‎в целях трансплантации (пересадки) в государственных и муниципальных медицинских организациях.

Финансирование из федерального бюджета расходных обязательств субъектов Российской Федерации на компенсацию затрат на осуществление донорства органов в субъекте Российской Федерации или в целях обеспечения возможности  безвозмездной передачи донорских органов ‎в целях трансплантации  иным  медицинским организациям, независимо ‎от их ведомственной принадлежности, мотивирует субъекты Российской Федерации на развитие донорства.

Правила № 3 устанавливают цели, порядок и условия предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на:

а) финансовое обеспечение закупок диагностических средств ‎для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, изложенным в приложении к настоящим Правилам, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

б) финансовое обеспечение закупок диагностических средств ‎для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С;

в) финансовое обеспечение реализации мероприятий ‎по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе ‎с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций.

Также Приложением к Правилам определяется Перечень закупаемых за счет субсидий из федерального бюджета диагностических средств ‎для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза ‎и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в субъектах Российской Федерации.

Правила № 4 устанавливают цели, порядок и условия предоставления и распределения субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура (далее – субъекты Российской Федерации) на финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города ‎с населением до 50 тыс. человек.

Правилами устанавливаются условия заключения соглашений ‎с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ‎на предоставление субсидий и основные условия договоров ‎на осуществление единовременных компенсационных выплат, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с медицинскими работниками.

Основным принципом формирования программных мероприятий является установление субъектом Российской Федерации конкретного перечня должностей медицинских работников в разрезе медицинских организаций и их структурных подразделений (программный реестр должностей), который формируется из должностей врачей и фельдшеров.

Единовременная компенсационная выплата устанавливается в размере ‎1 млн руб. – врачам и 0,5 млн руб. – фельдшерам.

В целях сохранения преемственности программы и уровня софинансирования, действовавшего в 2016–2017 гг. в соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и при реализации данного направления в рамках Государственная программы ‎в 2018 году в методике расчета используется уровень софинансирования ‎за счет средств федерального бюджета в размере 60 %. При этом уровень для отдельных субъектов Российской Федерации, имеющих утвержденный предельный уровень софинансирования менее 60 %, уровень софинансирования применяется в соответствии с требованиями пункта 4(1) Правил формирования, предоставления и распределения субсидий.

Принятие Правил № 1–4 будет способствовать увеличению контроля за целевым и эффективным использованием бюджетных ассигнований, своевременному перечислению межбюджетных трансфертов на счета территориальных органов Федерального казначейства, открытых для кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации, увеличению числа врачей-специалистов и фельдшеров, работающих в медицинских организациях, расположенных в сельских территориях, а также повышению качества и доступности медицинской помощи в том числе при социально значимых инфекционных заболеваниях.

Проект соответствует положениям Договора о Евразийском экономическом союзе, а также положениям иных международных договоров Российской Федерации.

Принятие проекта не окажет влияние на доходы и расходы федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и не потребует привлечения дополнительных средств из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.


Источник: Дата начала общественного обсуждения
31 августа 2018 г.
Дата окончания общественного обсуждения
14 сентября 2018 г.
Длительность общественного обсуждения: 15 дней

Источник: http://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=83584