ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Об унифицированной форме медицинской документации и порядке учета, ведения отчетности и выдачи работникам  личных медицинских книжек»
  
Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об унифицированной форме медицинской документации и порядке учета, ведения отчетности и выдачи работникам  личных медицинских книжек» (далее – Проект приказа) разработан в рамках исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 7 сентября 2018 г. № ТГ-П12-5954 по вопросу утверждения порядка учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек, а также осуществления полномочий по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Кроме того, в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Вместе с тем до настоящего времени не был принят нормативный правовой акт, регламентирующий вышеуказанные вопросы.
Представленный Проект приказа утверждает новую форму медицинской документации – личная медицинская книжка (далее – Книжка), определяет порядок ее заполнения, выдачи и учета, актуализирует перечень категорий работников, подлежащих обязательным предварительным (при  поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), данные о прохождении медицинских осмотров которых, подлежат внесению в личные медицинские книжки (далее – Перечень).

Выдача Книжек производится медицинскими организациями, осуществляющими предварительные  и периодические медицинские осмотры, проведенные в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных
и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ № 302н).

При этом Проект приказа не приводит к изменению законодательства в части определения порядка заполнения Книжек, так как лишь содержит отсылочную норму на пункт 5 статьи 34 Федерального закона № 52-ФЗ, согласно которому данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в Книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Перечень категорий работников дополнен работниками организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

Сведения о проведенном в соответствии с приказом № 302н медицинском осмотре отражаются в 3-х самостоятельных разделах Книжки: «Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр», «Осмотр врачей-специалистов», «Обследования», и содержат данные о факте и дате проведения профилактического медицинского осмотра, обследований и консультаций специалистов, а не их результаты, поскольку согласно пункту 1 статьи 13 Федерального Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии
его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну и отражаются в учетной медицинской документации.

Раздел VIII приведен в соответствие с приказом № 302н, в связи с чем переименован в «Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра».

Раздел «Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация» исключен из формы Книжки, поскольку в соответствии с Положением
о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации к полномочиям Минздрава России не относится.

Учет выданных Книжек осуществляется в Журнале регистрации выдачи личных медицинских книжек» в бумажном или электронном виде.
Утверждение данного нормативного правового акта будет способствовать совершенствованию документооборота в сфере здравоохранения в части регулирования  порядка учета, ведения отчетности  и выдачи работникам личных медицинских книжек.
Принятие и реализация данного Проекта приказа Минздрава России не потребует дополнительных затрат федерального бюджета.
 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=91900 


Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2019 г. № _____

Форма медицинской документации № 025/у-МК
«Личная медицинская книжка»

 
     
Медицинская документация
Учетная форма № 025/у – МК,
утверждена приказом
Минздрава России
от «___»___________2019 г. № ________
 
Л И Ч Н А Я
М Е Д И Ц И Н С К А Я
К Н И Ж К А
 
 
 
 
 
 
 
 
 
       
 
   
 
               (код региона)
 
 
 
   
     
                    Медицинская документация
                       учетная форма № 025/у – МК,
                     утверждена приказом
                       Минздрава России
от «___»__________2019 г. № _______
 
ЛИЧНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
КНИЖКА
 
Выдается работникам, деятельность которых связана с  производством, транспортировкой, хранением и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и организацией досуга детей, оказанием услуг населению в сфере образования, коммунального и бытового обслуживания, организаций медицинской промышленности и аптечной сети, подлежащих обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам с целью раннего выявления инфекционных заболеваний.
         
 
 
Серия 000000            № 0000000000
 
VIII. Заключение по результатам предварительного              (при поступлении на работу) или периодического медицинского осмотра
Дата Заключение Подпись врача, печать медицинской организации
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
30
 
I. Сведения о владельце медицинской книжки:
 
Фамилия _________________________________________________________
 
Имя, отчество (при наличии)________________________________________
 
Дата рождения ____________________________________________________
 
Место регистрации ________________________________________________
 
__________________________________________________________________
 
Должность (специальность)_________________________________          ______________
                                                                                                                                           (личная подпись)
 
Работодатель______________________________________________________
_________________________________________________________­­­_
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 Место для
печати медицинской организации
Овал:  Место для
печати медицинской организации
 
 
 
 
 
Личная медицинская книжка выдана _________________________________
                                                                         наименование  организации,  _______________________________________________________________                                                                                                выдавшей личную медицинскую книжку
Подпись руководителя ________________      __________________________
                                                             (Ф.И.О. руководителя)
Дата выдачи  _______________       __________________________________       
                                                                                                                                    Серия/  номер
  VIII. Заключение по результатам предварительного (при поступлении на работу) или периодического медицинского осмотра
Дата Заключение Подпись врача, печать медицинской организации
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
                31
II. Отметки о переходе на работу к другому работодателю
Дата Наименование  работодателя Должность (специальность) Подпись
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
4
  VII. Обследования:                                                                           другие исследования
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
29    
VII. Обследования:     другие исследования
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
28
  III. Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях
          Дата Диагноз  
Подпись
 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
                                                                5
VII. Обследования:  исследование на гельминтозы
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
26
  IV. Отметки о профилактических прививках
Дата Наименование прививки
(вакцинация и ревакцинация)
Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
7
III. Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях
Дата Диагноз  
Подпись
 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
6
  VII. Обследования:                                                                           другие исследования
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
27
IV. Отметки о профилактических прививках
Дата Наименование прививки
(вакцинация и ревакцинация)
Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
8
  VII. Обследования:                                                               исследование на гельминтозы
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
25
VII. Обследования:                                                               исследование на гельминтозы
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
24
  V. Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
9
VII. Обследования:  исследование на выявление возбудителей кишечных инфекций
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
22
  VI. Осмотр врачей-специалистов:                                           врач-терапевт
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
      11
V. Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
10
  VII. Обследования:                                                               исследование на выявление возбудителей кишечных инфекций
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
23
VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                   врач-инфекционист                                       
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
12
  VII. Обследования:                                                               исследование на выявление возбудителей кишечных инфекций
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
21
VII. Обследования:  исследование на выявление венерических заболеваний
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
20
  VI. Осмотр врачей-специалистов:                                           врач-оториноларинголог
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
13
VII. Обследование на туберкулез:                                                      флюорография легких и рентгенография грудной клетки                                                   
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
18
  VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                     врач-дерматовенеролог                                                                                                                   
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
15
VI. Осмотр врачей-специалистов:                                           врач-акушер-гинеколог
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
14
  VII. Обследования:                                                               исследование на выявление венерических заболеваний
Дата Наименование исследования Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
19
VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                   врач-психиатр                                            
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
16
  VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                   врач-психиатр-нарколог                                             
Дата Информация о проведении Подпись
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
17
 
 
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2019 г. № ______
 
Порядок заполнения, учета, ведения отчетности и выдачи формы медицинской документации № 025/у-МК «Личная медицинская книжка»
 
I. Общие положения
1. Настоящий порядок устанавливает правила заполнения учетной формы медицинской документации № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» (далее – Книжка).
2. Книжки выдаются по результатам обязательных предварительных (при  поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), проведенных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»[1] (далее – приказ № 302н), следующих категорий работников:
работникам организаций пищевой промышленности, молочных
и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющим контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки на всех видах транспорта, реализации, а также при проведении санитарной обработки и ремонте инвентаря, оборудования;
работникам организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте;
работникам образовательных организаций всех типов и видов,
а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.);
работникам детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций;
работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а также организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому;
работникам организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских;
работникам бассейнов и водолечебниц;
работникам гостиниц, общежитий, пассажирских вагонов (проводники), стюардессам;
работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанным с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств;
работникам водопроводных сооружений, связанным с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей;
работникам организаций по переработке молока и изготовлению молочных продуктов.
Кроме того, Книжки выдаются учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом
и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям), в соответствии
с настоящим приказом.
3. Выдача Книжек производится медицинскими организациями, осуществляющими обязательные предварительные (при поступлении
на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.
4. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению
в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации), а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[2].
 
II. Бланк Книжки
5. Бланк Книжки является бланком защищенной полиграфической продукции уровня «В», форматом А6, в обложке из ламинированного картона синего цвета, плотностью не менее 230 г/м2, изготавливается
по единому образцу в установленном законодательством Российской Федерации порядке в соответствии с Техническими требованиями
и условиями изготовления защищенной полиграфической продукции, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 817»[3], свободной продаже
не подлежит.
 
III. Порядок заполнения Книжки
6. Книжка заполняется на основании:
направления на медицинский осмотр, выданного работодателем[4];
паспорта или иного документа, удостоверяющего личность работника;
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма № 025/у утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и порядков
по их заполнению»[5];
          заключения по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра[6] (далее – Заключение).
Заявителем представляется личная фотография размером 30х40 мм.
Все документы представляются лично заявителем.
7. Титульный лист Книжки содержит следующие сведения:
наименование медицинской организации, выдавшей Книжку,
подпись, фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя медицинской организации;
дату выдачи Книжки;
серию и номер Книжки.
На титульном листе Книжки размещается фотография работника и заверяется круглой печатью медицинской организации. 
Серия содержит 6 символов:
первая и вторая цифры – кодовое обозначение субъекта Российской Федерации, на территории которого расположена медицинская организация, выдающая Книжку, соответствующее 1, 2 знакам кода Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований;
третья и четвертая цифры:
для медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти – 01;
для медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации – 02;
для медицинских организаций, подведомственных органам местного самоуправления – 03;
для медицинских организаций любой формы собственности
за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органам местного самоуправления ‒ 04;
пятая и шестая цифры – двузначный номер лицензии, выданной предприятию-изготовителю федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим лицензирование производства и реализации, защищенной от подделок полиграфической продукции (при однозначном номере лицензии он дополняется слева цифрой «0»).
Номер бланка Книжки представляет собой 10-значный порядковый номер, присвоенный бланку предприятием-изготовителем (начиная
с 0000000001).
8. В Раздел I «Сведения о владельце медицинской книжки» Книжки вносятся фамилия, имя и отчество (если имеется) работника, год рождения, место регистрации, наименование должности (специальности),
и наименование работодателя.
9. Раздел II «Отметки о переходе на работу к другому работодателю» Книжки заполняется на основе сведений, содержащихся в направлении на медицинский осмотр, выданном работодателем, и включает в себя:
дату перехода работника на работу к другому работодателю;
наименование должности (специальности) и наименование работодателя;
подпись медицинского работника, заполнившего данный раздел.
10. Разделы III «Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях» и IV «Отметки о профилактических прививках» Книжки включают сведения о вакцинации и ревакцинации, с указанием наименования профилактических прививок и даты их проведения, заверяются подписью медицинского работника, заполнившего данные разделы.
11. Раздел V «Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр» Книжки содержит информацию о дате и факте проведения профилактического медицинского осмотра, заверяется подписью медицинского работника, заполнившего данный раздел.
12. Раздел VI «Осмотр врачей-специалистов» Книжки содержит информацию  о факте проведения осмотра отдельных категорий работников врачом-терапевтом, врачом-инфекционистом,  врачом-оториноларингологом, врачом-дерматовенерологом, врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом, врачом-акушером-гинекологом, заверяется подписью медицинского работника, заполнившего данный раздел.
13. Раздел VII «Обследования» Книжки включает в себя наименование и дату проведенного исследования на туберкулез (флюорография легких или рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях), исследования на выявление венерических заболеваний (мазки на гонорею, исследование крови
на сифилис), исследования на гельминтозы (при поступлении на работу
и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемическим показаниям), исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний, а также информацию о проведенных дополнительных исследованиях: общий клинический анализ крови и мочи, маммография или УЗИ молочных желез (для женщин в возрасте старше 40 лет, периодичность 1 раз в 2 года), мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу, в дальнейшем по медицинским
и эпидемическим показаниям), заверяется подписью медицинского работника, заполнившего данный раздел.
14. Раздел VIII «Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра» Книжки заполняется врачом-терапевтом на основании Заключения, выданного в соответствии с приказом № 302н, заверяется его подписью и печатью медицинской организации, проводившей обязательный предварительный (при  поступлении на работу) или периодический медицинский осмотр.
15. Книжка хранится у работодателя и может быть выдана работнику по его требованию. 
IV. Порядок учета, ведения отчетности и выдачи
личной медицинской книжки
16. Учет выданных Книжек осуществляется в Журнале регистрации выдачи личных медицинских книжек (далее – Журнал) на бумажном или электронном носителях.
17. Журнал содержит даты начала и окончания ведения.
18. Журнал формируется в табличном виде и содержит следующие графы:
порядковый номер записи;
дата выдачи Книжки;
серия и номер Книжки;
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
место регистрации работника.
19. Все графы Журнала: дата выдачи, серию и номер личной медицинской книжки, фамилия, имя, отчество (при наличии) и место регистрации работника, заполняются медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации, на основании данных личной медицинской книжки.
20. Журнал на бумажном носителе должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью медицинской организации.
21. Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами. По окончанию использования передается на хранение в архив. Срок хранения – 10 лет.
22. Ранее выданные Книжки замене не подлежат и действительны до полного заполнения всех страниц. 
 

[1] Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный
№ 22111, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г. регистрационный № 35848), приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
№ 62н, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2018 г. № 49н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2018 г.).
[2] Пункт 5 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства 1999, № 14, ст. 1650; 2011, № 30, ст. 4590; 2013,
№ 48, ст. 6165).
[3] Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2003 г. регистрационный номер № 4271, с изменениями, внесенными приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 11 июля 2005 г. № 90н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа
2005 г., регистрационный № 6860).
[4] Пункты 7 и 24 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу)
и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом № 302н (далее – Порядок проведения медицинских осмотров).
[5]  Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г. регистрационный
№ 36160, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).
[6] Пункты 12 и 31 Порядка проведения медицинских осмотров.