Лабораторные новости

  
Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об унифицированной форме медицинской документации и порядке учета, ведения отчетности и выдачи работникам  личных медицинских книжек» (далее – Проект приказа) разработан в рамках исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 7 сентября 2018 г. № ТГ-П12-5954 по вопросу утверждения порядка учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек, а также осуществления полномочий по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Кроме того, в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Вместе с тем до настоящего времени не был принят нормативный правовой акт, регламентирующий вышеуказанные вопросы.
Представленный Проект приказа утверждает новую форму медицинской документации – личная медицинская книжка (далее – Книжка), определяет порядок ее заполнения, выдачи и учета, актуализирует перечень категорий работников, подлежащих обязательным предварительным (при  поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), данные о прохождении медицинских осмотров которых, подлежат внесению в личные медицинские книжки (далее – Перечень).

Выдача Книжек производится медицинскими организациями, осуществляющими предварительные  и периодические медицинские осмотры, проведенные в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных
и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ № 302н).

При этом Проект приказа не приводит к изменению законодательства в части определения порядка заполнения Книжек, так как лишь содержит отсылочную норму на пункт 5 статьи 34 Федерального закона № 52-ФЗ, согласно которому данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в Книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Перечень категорий работников дополнен работниками организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

Сведения о проведенном в соответствии с приказом № 302н медицинском осмотре отражаются в 3-х самостоятельных разделах Книжки: «Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр», «Осмотр врачей-специалистов», «Обследования», и содержат данные о факте и дате проведения профилактического медицинского осмотра, обследований и консультаций специалистов, а не их результаты, поскольку согласно пункту 1 статьи 13 Федерального Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии
его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну и отражаются в учетной медицинской документации.

Раздел VIII приведен в соответствие с приказом № 302н, в связи с чем переименован в «Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра».

Раздел «Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация» исключен из формы Книжки, поскольку в соответствии с Положением
о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации к полномочиям Минздрава России не относится.

Учет выданных Книжек осуществляется в Журнале регистрации выдачи личных медицинских книжек» в бумажном или электронном виде.
Утверждение данного нормативного правового акта будет способствовать совершенствованию документооборота в сфере здравоохранения в части регулирования  порядка учета, ведения отчетности  и выдачи работникам личных медицинских книжек.
Принятие и реализация данного Проекта приказа Минздрава России не потребует дополнительных затрат федерального бюджета.
 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=91900 

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2019 г. № _____

Форма медицинской документации № 025/у-МК
«Личная медицинская книжка»
 

		Медицинская документация Учетная форма № 025/у – МК, утверждена приказом Минздрава России от «___»___________2019 г. № ________   Л И Ч Н А Я М Е Д И Ц И Н С К А Я К Н И Ж К А
(код региона)
		Медицинская документация                        учетная форма № 025/у – МК,                      утверждена приказом                        Минздрава России от «___»__________2019 г. № _______   ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА   Выдается работникам, деятельность которых связана с  производством, транспортировкой, хранением и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и организацией досуга детей, оказанием услуг населению в сфере образования, коммунального и бытового обслуживания, организаций медицинской промышленности и аптечной сети, подлежащих обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам с целью раннего выявления инфекционных заболеваний.               Серия 000000            № 0000000000
VIII. Заключение по результатам предварительного              (при поступлении на работу) или периодического медицинского осмотра Дата Заключение Подпись врача, печать медицинской организации                                                                                                             30		I. Сведения о владельце медицинской книжки:   Фамилия _________________________________________________________   Имя, отчество (при наличии)________________________________________   Дата рождения ____________________________________________________   Место регистрации ________________________________________________   __________________________________________________________________   Должность (специальность)_________________________________          ______________                                                                                                                                            (личная подпись)   Работодатель______________________________________________________ _________________________________________________________­­­_           3
Место для печати медицинской организации           Личная медицинская книжка выдана _________________________________                                                                          наименование  организации,  _______________________________________________________________                                                                                                выдавшей личную медицинскую книжку Подпись руководителя ________________      __________________________                                                              (Ф.И.О. руководителя) Дата выдачи  _______________       __________________________________                                                                                                                                            Серия/  номер		VIII. Заключение по результатам предварительного (при поступлении на работу) или периодического медицинского осмотра Дата Заключение Подпись врача, печать медицинской организации                                                                                                                             31
II. Отметки о переходе на работу к другому работодателю Дата Наименование  работодателя Должность (специальность) Подпись                                                                                                                                                                 4		VII. Обследования:                                                                           другие исследования Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             29
VII. Обследования:     другие исследования Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             28		III. Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях           Дата Диагноз   Подпись                                                                                                                                                                               5
VII. Обследования:  исследование на гельминтозы Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             26		IV. Отметки о профилактических прививках Дата Наименование прививки (вакцинация и ревакцинация) Подпись                                                                                                                         7
III. Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях Дата Диагноз   Подпись                                                                                                                     6		VII. Обследования:                                                                           другие исследования Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             27
IV. Отметки о профилактических прививках Дата Наименование прививки (вакцинация и ревакцинация) Подпись                                                                                                                         8		VII. Обследования:                                                               исследование на гельминтозы Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                                   25
VII. Обследования:                                                               исследование на гельминтозы Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             24		V. Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             9
VII. Обследования:  исследование на выявление возбудителей кишечных инфекций Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                                   22		VI. Осмотр врачей-специалистов:                                           врач-терапевт Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                                         11
V. Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             10		VII. Обследования:                                                               исследование на выявление возбудителей кишечных инфекций Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             23
VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                   врач-инфекционист                                        Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             12		VII. Обследования:                                                               исследование на выявление возбудителей кишечных инфекций Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             21
VII. Обследования:  исследование на выявление венерических заболеваний Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             20		VI. Осмотр врачей-специалистов:                                           врач-оториноларинголог Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             13
VII. Обследование на туберкулез:                                                      флюорография легких и рентгенография грудной клетки                                                    Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             18		VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                     врач-дерматовенеролог                                                                                                                    Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             15
VI. Осмотр врачей-специалистов:                                           врач-акушер-гинеколог Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             14		VII. Обследования:                                                               исследование на выявление венерических заболеваний Дата Наименование исследования Подпись                                                                                                             19
VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                   врач-психиатр                                             Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             16		VI. Осмотр врачей-специалистов:                                                   врач-психиатр-нарколог                                              Дата Информация о проведении Подпись                                                                                                             17

 
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2019 г. № ______
 
Порядок заполнения, учета, ведения отчетности и выдачи формы медицинской документации № 025/у-МК «Личная медицинская книжка»
 
I. Общие положения
1. Настоящий порядок устанавливает правила заполнения учетной формы медицинской документации № 025/у-МК «Личная медицинская книжка» (далее – Книжка).
2. Книжки выдаются по результатам обязательных предварительных (при  поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), проведенных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»[1] (далее – приказ № 302н), следующих категорий работников:
работникам организаций пищевой промышленности, молочных
и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющим контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки на всех видах транспорта, реализации, а также при проведении санитарной обработки и ремонте инвентаря, оборудования;
работникам организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте;
работникам образовательных организаций всех типов и видов,
а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.);
работникам детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций;
работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а также организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому;
работникам организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских;
работникам бассейнов и водолечебниц;
работникам гостиниц, общежитий, пассажирских вагонов (проводники), стюардессам;
работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанным с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств;
работникам водопроводных сооружений, связанным с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей;
работникам организаций по переработке молока и изготовлению молочных продуктов.
Кроме того, Книжки выдаются учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом
и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям), в соответствии
с настоящим приказом.
3. Выдача Книжек производится медицинскими организациями, осуществляющими обязательные предварительные (при поступлении
на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.
4. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению
в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации), а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[2].
 
II. Бланк Книжки
5. Бланк Книжки является бланком защищенной полиграфической продукции уровня «В», форматом А6, в обложке из ламинированного картона синего цвета, плотностью не менее 230 г/м2, изготавливается
по единому образцу в установленном законодательством Российской Федерации порядке в соответствии с Техническими требованиями
и условиями изготовления защищенной полиграфической продукции, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 817»[3], свободной продаже
не подлежит.
 
III. Порядок заполнения Книжки
6. Книжка заполняется на основании:
направления на медицинский осмотр, выданного работодателем[4];
паспорта или иного документа, удостоверяющего личность работника;
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма № 025/у утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и порядков
по их заполнению»[5];
          заключения по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра[6] (далее – Заключение).
Заявителем представляется личная фотография размером 30х40 мм.
Все документы представляются лично заявителем.
7. Титульный лист Книжки содержит следующие сведения:
наименование медицинской организации, выдавшей Книжку,
подпись, фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя медицинской организации;
дату выдачи Книжки;
серию и номер Книжки.
На титульном листе Книжки размещается фотография работника и заверяется круглой печатью медицинской организации. 
Серия содержит 6 символов:
первая и вторая цифры – кодовое обозначение субъекта Российской Федерации, на территории которого расположена медицинская организация, выдающая Книжку, соответствующее 1, 2 знакам кода Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований;
третья и четвертая цифры:
для медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти – 01;
для медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации – 02;
для медицинских организаций, подведомственных органам местного самоуправления – 03;
для медицинских организаций любой формы собственности
за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органам местного самоуправления ‒ 04;
пятая и шестая цифры – двузначный номер лицензии, выданной предприятию-изготовителю федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим лицензирование производства и реализации, защищенной от подделок полиграфической продукции (при однозначном номере лицензии он дополняется слева цифрой «0»).
Номер бланка Книжки представляет собой 10-значный порядковый номер, присвоенный бланку предприятием-изготовителем (начиная
с 0000000001).
8. В Раздел I «Сведения о владельце медицинской книжки» Книжки вносятся фамилия, имя и отчество (если имеется) работника, год рождения, место регистрации, наименование должности (специальности),
и наименование работодателя.
9. Раздел II «Отметки о переходе на работу к другому работодателю» Книжки заполняется на основе сведений, содержащихся в направлении на медицинский осмотр, выданном работодателем, и включает в себя:
дату перехода работника на работу к другому работодателю;
наименование должности (специальности) и наименование работодателя;
подпись медицинского работника, заполнившего данный раздел.
10. Разделы III «Отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях» и IV «Отметки о профилактических прививках» Книжки включают сведения о вакцинации и ревакцинации, с указанием наименования профилактических прививок и даты их проведения, заверяются подписью медицинского работника, заполнившего данные разделы.
11. Раздел V «Исследования, включенные в профилактический медицинский осмотр» Книжки содержит информацию о дате и факте проведения профилактического медицинского осмотра, заверяется подписью медицинского работника, заполнившего данный раздел.
12. Раздел VI «Осмотр врачей-специалистов» Книжки содержит информацию  о факте проведения осмотра отдельных категорий работников врачом-терапевтом, врачом-инфекционистом,  врачом-оториноларингологом, врачом-дерматовенерологом, врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом, врачом-акушером-гинекологом, заверяется подписью медицинского работника, заполнившего данный раздел.
13. Раздел VII «Обследования» Книжки включает в себя наименование и дату проведенного исследования на туберкулез (флюорография легких или рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях), исследования на выявление венерических заболеваний (мазки на гонорею, исследование крови
на сифилис), исследования на гельминтозы (при поступлении на работу
и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемическим показаниям), исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний, а также информацию о проведенных дополнительных исследованиях: общий клинический анализ крови и мочи, маммография или УЗИ молочных желез (для женщин в возрасте старше 40 лет, периодичность 1 раз в 2 года), мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу, в дальнейшем по медицинским
и эпидемическим показаниям), заверяется подписью медицинского работника, заполнившего данный раздел.
14. Раздел VIII «Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра» Книжки заполняется врачом-терапевтом на основании Заключения, выданного в соответствии с приказом № 302н, заверяется его подписью и печатью медицинской организации, проводившей обязательный предварительный (при  поступлении на работу) или периодический медицинский осмотр.
15. Книжка хранится у работодателя и может быть выдана работнику по его требованию. 
IV. Порядок учета, ведения отчетности и выдачи
личной медицинской книжки
16. Учет выданных Книжек осуществляется в Журнале регистрации выдачи личных медицинских книжек (далее – Журнал) на бумажном или электронном носителях.
17. Журнал содержит даты начала и окончания ведения.
18. Журнал формируется в табличном виде и содержит следующие графы:
порядковый номер записи;
дата выдачи Книжки;
серия и номер Книжки;
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
место регистрации работника.
19. Все графы Журнала: дата выдачи, серию и номер личной медицинской книжки, фамилия, имя, отчество (при наличии) и место регистрации работника, заполняются медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации, на основании данных личной медицинской книжки.
20. Журнал на бумажном носителе должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью медицинской организации.
21. Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами. По окончанию использования передается на хранение в архив. Срок хранения – 10 лет.
22. Ранее выданные Книжки замене не подлежат и действительны до полного заполнения всех страниц.