Источник: http://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=85583
Приложение
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
и
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _____ ____________2018 г. №______/______
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
и
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _____ ____________2018 г. №______/______
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы
Сокращения слов, используемых в настоящем документе:
АД – артериальное давление;
АЛТ – аланинаминотрансфераза;
АСТ – аспартатаминотрансфераза;
ВК – врачебная комиссия;
ГГТ – гамма-глутамилтранспептидаза;
ЗВП – зрительно-вызванные потенциалы;
КТ – компьютерная томография;
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности;
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
МНО – международное нормализованное отношение;
МРТ – магнитно-резонансная томография;
МСЭ – медико-социальная экспертиза;
НПИ – нейропсихологическое исследование;
ОКТ - оптическая когерентная томография;
ПТИ – протромбиновый индекс;
ПЦР – полимеразная цепная реакция;
СКФ – скорость клубочковой фильтрации;
СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
УЗИ – ультразвуковое исследование;
ФВД – функция внешнего дыхания;
ЩФ – щелочная фосфатаза;
ЭКГ – электрокардиография;
ЭНМГ – электронейромиография;
ЭПИ – экспериментально-психологическое исследование;
ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопия;
ЭХОКГ – эхокардиография;
ЭЭГ – электроэнцефалография;
ASSR (auditory steady state response) – стационарные вызванные слуховые потенциалы;
IQ (intelligence quotient) - коэффициент умственного развития.
| № п/п | Классы болезней по МКБ-10[1] | Блоки болезней по МКБ-10 | Наименование заболеваний (последствий травм, дефектов) | Рубрика МКБ-10 | Перечень медицинских обследований (заключения врачей-специалистов, медицинского психолога, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования), включая сроки, в течение которых они действительны | |
| основные исследования | дополнительные исследования | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) | Е00 – Е90 | ||||
| 1.1 | Сахарный диабет | Е10 – Е14 | ||||
| 1.1.1 | Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений, протекающий в детском возрасте (до 14 лет) Сахарный диабет с поражением почек Сахарный диабет с поражением глаз Сахарный диабет с неврологическими осложнениями Сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена) Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейроостеоартропатия (Шарко) Сахарный диабет с множественными осложнениями Различные формы синдрома диабетической стопы на фоне диабетической периферической невропатии и/или макроангиопатии, ампутационная культя конечности протезированная |
Е10.9, Е12.9, Е13.9, Е14.9 Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2 Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3 Е10.4, Е11.4, Е12.4, Е13.4, Е14.5 Е10.5, Е10.6, Е10.7 Е11.5, Е11.6, Е11.7 Е12.5, Е12.6, Е12.7 Е13.5, Е13.6, Е13.7 Е14.5, Е14.6, Е14.7 |
Для лиц в возрасте до 14 лет | |||
| Заключение врача – детского эндокринолога, содержащее характеристику течения основного заболевания и стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом (при их наличии) (действительно 30 дней); заключение врача-педиатра, содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); гликемический профиль не менее чем за 10 дней (действительно 60 дней); определение уровня гликированного гемоглобина(HbA1c) в динамике (1 раз в 90 дней, не менее 2 измерений за год) (действительно 365 дней); общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, формулой соотношения клеточных элементов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным определением уровней общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина (действителен 30 дней); общий анализ мочи (действителен 30 дней). |
При необходимости протезирования или ортезирования нижних конечностей, в том числе для подбора ортопедической обуви – заключение врача-травматолога-ортопеда (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
|||||
| Для лиц в возрасте 14 лет и старше | ||||||
| Заключение врача-эндокринолога (для лиц в возрасте 14-17 лет – врача – детского эндокринолога), содержащее характеристику течения основного заболевания и подробное описание стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом (при их наличии) (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте 14-17 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-невролога с подробным описанием результатов определения вибрационной, болевой, тактильной, проприоцептивной, автономной чувствительности конечностей (действительно 90 дней); заключение врача-офтальмолога с результатами визометрии (с коррекцией и без коррекции, с указанием оптимальной и переносимой коррекции (действительно 90 дней); гликемический профиль не менее чем за 10 дней (действительно 60 дней); определение уровня гликированного гемоглобина(HbA1c) в динамике (1 раз в 90 дней, не менее 2 измерений за год) (действительно 365 дней); общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, формулой соотношения клеточных элементов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным определением уровней общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина (действителен 30 дней); общий анализ мочи (действителен 30 дней); данные об обучении в «Школе диабета» с уточнением обученности навыкам самоконтроля гликемии и подсчета хлебных единиц на основании амбулаторного наблюдения. |
При наличии диабетической нефропатии - заключение врача-нефролога с анализом динамики микроальбуминурии, суточной протеинурии, СКФ (действительно 90 дней); при наличии диабетической ретинопатии – фоторегистрация глазного дна, биомикроскопия, периметрия (действительна 90 дней); при наличии диабетической нейропатии – ЭНМГ (действительно 90 дней); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте 14-17 лет - врача-психиатра подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); при наличии диабетической ангиопатии – дуплексное сканирование пораженных сосудов (действительно 90 дней); при наличии синдрома диабетической стопы - заключение врача-хирурга (для лиц в возрасте до 14-17 лет – врача – детского хирурга) с отражением динамики наблюдения (действительны 90 дней); при необходимости протезировния или ортезирования нижних конечностей, в том числе подбора ортопедической обуви – заключение врача-травматолога-ортопеда (действительно 90 дней); при наличии диабетической кардиопатии, ангиопатии коронарных сосудов заключение врача-кардиолога (для лиц в возрасте 14-17 лет – врача – детского кардиолога), ЭКГ (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
|||||
| 1.2 | Нарушения обмена веществ | Е70 – Е90 | ||||
| 1.2.1 | Фенилкетонурия классическая Другие виды гиперфенилаланинемии |
Е70.0 Е70.1 |
Для лиц в возрасте до 14 лет | |||
| Заключение врача-генетика, содержащее описание формы и характера течения основного заболевания (действительно 30 дней); заключение врача-педиатра, содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); ДНК-диагностика, верифицирующая наличие генетической патологии обмена фенилаланина (бессрочно); определение концентрации фенилаланина в крови (действительно 30 дней). |
При птерин-зависимой кофакторной форме фенилкетонурии - определение концентрации птеринов в моче (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
|||||
| Для лиц в возрасте 14 лет и старше | ||||||
| Заключение врача-генетика, в котором должны быть подробно отражены показатели нервно-психического, физического и речевого развития, форма, течение заболевания, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина и прогноз, возможность самостоятельного контроля за течением заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня фенилаланина в сыворотке крови на допустимом безопасном уровне, возможность самостоятельного осуществления диетотерапии) (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте 14-17 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте 14-17 лет – врача-психиатра подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ, проведенного медицинским психологом, и содержащего в числе прочего результаты стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) с использованием методики Векслера (действительно 90 дней); заключение врача-невролога (действительно 90 дней); ДНК-диагностика, верифицирующая наличие генетической патологии обмена фенилаланина (бессрочно); определение концентрации фенилаланина в крови (действительно 30 дней). |
При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - заключение логопеда (действительно 90 дней); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг (действительно 180 дней); при птерин-зависимой кофакторной форме фенилкетонурии - определение концентрации птеринов в моче (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
|||||
| 2 | Психические расстройства и расстройства поведения (класс V), отдельные хромосомные аномалии (класс XVII) | F00 – F99 Q00 – Q99 |
||||
| 2.1 | Умственная отсталость | F70 – F79 | ||||
| 2.1.1 |
Умственная отсталость легкой степени Умственная отсталость умеренная Умственная отсталость тяжелая Умственная отсталость глубокая |
F70.x F71.x F72.x F73.x |
Заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра подросткового), в котором должны быть подробно отражены степень выраженности интеллектуального недоразвития, наличие сопутствующей психопатологической и соматоневрологической симптоматики, критичность к своему состоянию, клинический и социальный прогноз, уровень адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, учебной, профессиональной) (действительно 30 дней); заключение медицинского психолога с обязательным приложением протокола ЭПИ, содержащего в числе прочего результаты стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) с использованием методики Векслера (действительно 90 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней). |
При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - заключение логопеда (действительно 90 дней); при наличии эпилептических приступов - заключение врача-невролога с обязательным указанием их характера, частоты, получаемого лечения (действительно 90 дней), ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг (действительно 180 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 2.2 | Общие расстройства психологического развития | F84.x | ||||
| 2.2.1 | Детский аутизм (синдром Каннера); атипичный аутизм; синдром Ретта; синдром Аспергера |
F84.0 F84.1 F84.2 F84.5 |
Заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра подросткового), в котором должны быть подробно отражены степень выраженности нарушений социо-коммуникативных интеракций (бедность или отсутствие эмоциональных реакций, недостаточность или отсутствие потребности в речевом контакте при наличии имеющихся речевых навыков, ограничение или стереотипность интересов, снижение или отсутствие социальной активности и др.), тяжесть имеющихся поведенческих нарушений и психопатологической симптоматики (моторные стереотипии, игровые ритуалы, фобии, гневливость и агрессивность, включая самоповреждения и аутоагрессию, нарушение сна и приема пищи и др.), клинический и социальный прогноз, уровень адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, учебной, профессиональной) (действительно 30 дней); заключение медицинского психолога с обязательным приложением протокола ЭПИ, содержащего в числе прочего результаты стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) с использованием методики Векслера (действительно 90 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней). |
При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - заключение логопеда (действительно 90 дней); при наличии эпилептических приступов - заключение врача-невролога с обязательным указанием их характера, частоты, получаемого лечения (действительно 90 дней), ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг (действительно 180 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 2.3 | Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 – F29 | ||||
| 2.3.1 | Шизофрения Шизотипическое расстройство Хронические бредовые расстройства Шизоаффективные расстройства |
F20.x F21.x F22.x F25.x |
Заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра подросткового), в котором должны быть подробно отражены клиническая форма и психопатологическая структура состояния, длительность и тип течения заболевания, характер и динамика дефицитарной симптоматики, степень прогредиентности процесса, полнота и стойкость ремиссии, свойства преморбидной личности, личностные изменения, обусловленные болезнью, критика к своему состоянию и окружающей действительности, клинический и социальный прогноз, уровень адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, учебной, профессиональной) (действительно 30 дней); заключение медицинского психолога с обязательным приложением протокола ЭПИ, содержащего в числе прочего результаты стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) с использованием методики Векслера (действительно 90 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней). |
Заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 2.4 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 – Q99 | ||||
| 2.4.1 | Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках | Q90 – Q99 | ||||
| 2.4.1.1 | Синдром Дауна | Q90.x | Заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра подросткового), в котором должны быть подробно отражены степень выраженности интеллектуального недоразвития, наличие сопутствующей психопатологической и соматоневрологической симптоматики, критичность к своему состоянию, клинический и социальный прогноз, уровень адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, учебной, профессиональной) (действительно 30 дней); заключение медицинского психолога с обязательным приложением протокола ЭПИ, содержащего в числе прочего результаты стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) с использованием методики Векслера (действительно 90 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача – генетика (бессрочно); заключение врача-офтальмолога (действительно 90 дней); анализ крови на кариотип (бессрочно). |
При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - заключение логопеда (действительно 90 дней); при наличии врожденных пороков сердца - заключение врача кардиолога или кардиохирурга (детского кардиолога или кардиохирурга) (действительно 180 дней), ЭХО КГ (действительно 365 дней). при наличии эпилептических приступов - заключение врача-невролога с обязательным указанием их характера, частоты, получаемого лечения (действительно 90 дней), ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг (действительно 180 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 3 | Болезни нервной системы (класс VI), некоторые болезни системы кровообращения (класс IX) проявляющиеся преимущественно поражением нервной системы, и последствия травм головы (класс XIX) | G00 – G99 I00 – I99 S00 – T98 |
||||
| 3.1 | Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения | G20 – G26 | ||||
| 3.1.1 | Болезнь Паркинсона | G20.x | Заключение врача-невролога, в котором должны быть подробно отражены нарушения функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения), иные двигательные и чувствительные нарушения, а также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения заболевания, активность процесса, наличие и частота обострений, наличие и частота пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенность патологического процесса, наличие осложнений, в том числе со стороны психической сферы (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра-подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); результаты нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга) (бессрочно при отсутствии показаний к повторному проведению исследования). |
При наличии гематологических осложнений от лечения основного заболевания - общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, формулой соотношения клеточных элементов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина и его фракций (действителен 30 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 3.2 | Эпизодические и пароксизмальные расстройства | G40 – G47 | ||||
| 3.2.1 | Эпилепсия | G40 | |
|
||
| Заключение врача-невролога, в котором должны быть подробно отражены генез, вид и частота эпилептических припадков, время их возникновения, выраженность и длительность постприступного периода, возраст начала заболевания, тип течения заболевания, локализация эпилептического очага, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, обусловленных болезнью, объем и эффективность терапии (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра-подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); ЭЭГ (действительно 90 дней); результаты нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга) (бессрочно при отсутствии показаний к повторному проведению исследования). |
Видео-ЭЭГ-мониторинг при отсутствии эпилептиформной активности на нативной ЭЭГ и наличии эпилептических приступов клинически (действительно 365 дней); при наличии гематологических осложнений от лечения основного заболевания - общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, формулой соотношения клеточных элементов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина и его фракций (действителен 30 дней). при необходимости уточнения эффективности терапии антиконвульсантами - исследование концентрации противоэпилептических препаратов в плазме крови (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
|||||
| 3.3 | Церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 – G83 | ||||
| 3.3.1 | Церебральный паралич | G80.х |
Заключение врача-невролога, в котором должны быть подробно отражены клиническая форма заболевания, характер и степень выраженности двигательных нарушений, степень нарушения функции схвата и удержания предметов (одностороннее или двухстороннее поражение кисти), степень нарушения функций опоры и передвижения (одностороннее или двухстороннее поражение нижних конечностей), наличие и степень выраженности речевых нарушений, наличие и степень выраженности нарушений психических функций, наличие и степень выраженности псевдобульбарного синдрома, наличие эпилептических припадков (их характер и частота), у лиц в возрасте до 18 лет - целенаправленность деятельности, соответствующей биологическому возрасту, продуктивность деятельности, потенциальные способности ребенка в соответствии с биологическим возрастом и структурой двигательного дефекта, возможности реализации потенциальных способностей (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра-подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); заключение врача травматолога-ортопеда (действительно 90 дней); заключение логопеда (действительно 90 дней); результаты нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга) (бессрочно при отсутствии показаний к повторному проведению исследования). |
При наличии эпилептических приступов - ЭЭГ (действительно 180 дней) или видео-ЭЭГ-мониторинг при отсутствии эпилептиформной активности на нативной ЭЭГ и наличии эпилептических приступов клинически (действительно 365 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 3.4 | Болезни системы кровообращения | I00 – I99 | ||||
| 3.4.1 | Цереброваскулярные болезни | I60 – I69 | ||||
| 3.4.1.1. | Последствия цереброваскулярных болезней | I69.x | ||||
| Заключение врача-невролога, в котором должны быть подробно отражены фон, на котором развивалось заболевание (атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, осложненные хронической недостаточностью мозгового кровообращения), острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, характер течения (прогрессирующее, стабильное, рецидивирующее), динамика и темп развития сосудистого процесса, наличие, характер и степень выраженности нарушений статодинамических функций (вследствие паралича, пареза конечностей, вестибулярно-мозжечковых, амиостатических, гиперкинетических расстройств и др.), наличие, характер и степень выраженности нарушений сенсорных функций (снижение остроты зрения, гемианопсия, концентрическое сужение поля зрения, нейросенсорная тугоухость и др.), характер и степень выраженности висцеральных и метаболических нарушений, расстройства питания, кровообращения, дыхания и др., характер и степень выраженности нарушений психических функций (мнестико-интеллектуальное снижение, моторная, сенсорная, амнестическая афазия, дизартрия, анартрия, аграфия, алексия, нарушения праксиса, гнозиса и др.) (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра-подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ или НПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); заключение врача-офтальмолога с обязательным указанием результатов проведенной визометрии, периметрии, офтальмоскопии (действительно 90 дней); общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, формулой соотношения клеточных элементов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы (действителен 30 дней); коагулограмма: протромбиновое время с последующим расчетом ПТИ и МНО в плазме крови, определение времени свертывания крови, гематокрит (действительна 30 дней при первичном направлении, 90 дней при повторном направлении); результаты нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга) (бессрочно при отсутствии показаний к повторному проведению исследования); дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (действительно 90 дней); ЭКГ или холтеровское мониторирование (действительно 90 дней). |
При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - заключение логопеда (действительно 90 дней); при нарушении функций мочевыделения – заключение врача-уролога с указанием степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (действительно 90 дней ); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ (действительно 180 дней) или видео-ЭЭГ-мониторинг при отсутствии эпилептиформной активности на нативной ЭЭГ и наличии эпилептических приступов клинически (действительно 365 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
|||||
| 3.5 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 – T98 | ||||
| 3.5.1. | Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин | T90 – T98 | ||||
| 3.5.1.1 | Последствия травм головы | T90 | Заключение врача-невролога или врача-нейрохирурга, в котором должны быть подробно отражены характер и степень выраженности двигательных нарушений, степень нарушения функции схвата и удержания предметов (одностороннее или двухстороннее поражение кисти), степень нарушения функций опоры и передвижения (одностороннее или двухстороннее поражение нижних конечностей), наличие и степень выраженности речевых нарушений и нарушений психических функций (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра-подросткового) с приложением при необходимости протокола ЭПИ или НПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); заключение врача-офтальмолога с обязательным указанием результатов проведенной визометрии, периметрии, офтальмоскопии (действительно 90 дней); результаты нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга) (бессрочно при отсутствии показаний к повторному проведению исследования); ЭЭГ (действительно 180 дней) или видео-ЭЭГ-мониторинг при отсутствии эпилептиформной активности на нативной ЭЭГ и наличии эпилептических приступов клинически (действительно 365 дней). |
При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - заключение логопеда (действительно 90 дней); при наличии дефекта костей черепа -рентгенография костей черепа (бессрочно, в случае пластики дефекта, проведенной за период между освидетельствованиями - повторно); при нарушении функций мочевыделения – заключение врача-уролога с указанием степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (действительно 90 дней ); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 4 | Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII), врожденные аномалии и пороки развития глаз (класс XVII) | H00 – H59 Q00 – Q99 |
||||
| 4.1 | Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела | Н15 – Н22; Q13 | Заключение врача-офтальмолога, в котором должны быть подробно отражены характер и степень выраженности нарушения функции зрения, основные из которых: острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°) левого и правого глаза с оптимальной и переносимой коррекцией, а также другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, активность процесса, время наступления зрительного дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности коррекции (очковая, контактная, интраокулярная) (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); визометрия (с коррекцией и без коррекции, с указанием оптимальной и переносимой коррекции); исследование цветового зрения; периметрия; исследование бинокулярных функций зрения; рефрактометрия или скиаскопия в условиях медикаментозной циклоплегии; биомикроскопия; тонометрия; офтальмоскопия (действительно 30 дней). |
При глаукоме - УЗИ глаза (размер передне-задней оси глаза, В-скан), гониоскопия (действительно 90 дней); при поражении сетчатки глаза- ОКТ или ретинальная томография (действительно 90 дней); при невозможности объективизации нарушений функций зрения иными методами - электрофизиологические исследования (ЗВП) (действительны 180 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 4.2 | Болезни хрусталика | Н25 – Н28; Q12 | ||||
| 4.3 | Болезни сосудистой оболочки и сетчатки | Н30 – Н36 | ||||
| 4.4 | Глаукома | Н40 – Н42 | ||||
| 4.5 | Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, рефракции и аккомодации | Н49 – Н52 | ||||
| 4.6 | Другие болезни глаза и его придаточного аппарата | Н55 – Н59 | ||||
| 5 | Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) | H60 – Н95 | ||||
| 5.1 | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха | Н90 | ||||
| 5.1.1 | Кондуктивня потеря слуха двусторонняя Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя |
Н90.0 H90.3 Н90.6 |
Заключение врача-оториноларинголога или врача-сурдолога-оториноларинголога, в котором должны быть подробно отражены характер и степень выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) левого и правого уха (по международной классификации тугоухости), а также все основные факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций, возможность слухопротезирования и прогноз слухопротезирования (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение логопеда (действительно 90 дней); тональна пороговая и надпороговая аудиометрия (действительно 90 дней); речевая аудиометрия (действительно 90 дней); акустическая импедансометрия (действительно 90 дней); отоакустическая эмиссия, вызванная на речевых частотах (действительно 90 дней); коротколатентные слуховые вызванные потенциалы у детей в возрасте до 18 лет (действительно 365 дней). |
При подозрении на генетические аномалии с целью определения прогноза - тест на определение мутаций в гене CJB2 (бессрочно); при необходимости дополнительной объективизации нарушений функций слуха у лиц в возрасте старше 18 лет - стационарные слуховые вызванные потенциалы (ASSR-тест) (действительно 365 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 6 | Болезни системы кровообращения (класс IX) | I00 – I99 | ||||
| 6.1 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | I10 – I15 | ||||
| 6.1.1 | Эссенциальная (первичная) гипертензия Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимуществен ным поражением сердца) Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимуществен ным поражением почек Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимуществен ным поражением сердца и почек Реноваскулярная гипертензия Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям Другая вторичная гипертензия Вторичная гипертензия неуточненная |
I10 I11 I12 I13 I15.0 I15.1 I15.2 I15.8 I15.9 |
Заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) или врача-кардиолога (для лиц в возрасте до 18 лет – заключение врача-педиатра или врача-детского кардиолога), в котором должны быть подробно отражены все факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, наличие осложнений, сердечной недостаточности, стенокардии, гипертонического синдрома, легочной гипертензии, нарушений сердечного ритма, синкопальных состояний, а также подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача-офтальмолога с результатами визометрии, периметрии, офтальмоскопии (действительно 90 дней); общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита (действителен 30 дней); общий анализ мочи (действителен 30 дней); качественная оценка альбуминурии тест-полоской, при положительном результате теста - количественное определение уровня альбуминурии (действителен 90 дней); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты (действителен 30 дней); уровень креатинина с расчетом СКФ по формуле CKD-EPI (действителен 90 дней); ЭКГ в том числе с указанием ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка при их наличии, (модифицированный индекс Соколова-Лайона, индекс Корнелла) (действительно 90 дней); суточное мониторирование АД с протоколом (действительно 30 дней); УЗИ почек и надпочечников (действительно 180м дней); Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (действительно 180 дней); ЭХО КГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров, фракции выброса левого желудочка, объема левого предсердия, индекса массы миокарда левого желудочка, скорости раннего диастолического наполнения перегородочной и боковой стенок левого желудочка) (действительно 90 дней). |
При наличии признаков поражения ЦНС - заключение врача-невролога (действительно 90 дней), по показаниям - КТ или МРТ головного мозга по направлению врача-невролога (действительно 365 дней); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра-подросткового) с приложением при необходимости результатов ЭПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 7 | Болезни органов дыхания (класс X) | J00 – J99 | ||||
| 7.1 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | J40 – J47 | Заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) или врача-пульмонолога (для лиц в возрасте до 18 лет – заключение врача-педиатра или врача-пульмонолога), в котором должны быть подробно отражены все факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, частота пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений, степень выраженности дыхательной недостаточности, а также подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, формулой соотношения клеточных элементов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка и его фракций, серомукоида, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы (действителен 30 дней); рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с описанием (действительна 60 дней); исследование ФВД (базисные пробы и пробы с бронхолитиком) (действительны 60 дней); пульсоксиметрия (действительна 60 дней); |
Для уточнения характера поражения органов дыхания - КТ или МРТ органов грудной клетки (действительно 90 дней); при наличии признаков анатомической обструкции дыхательных путей - бронхоскопия (действительно 90 дней); при поражениях миокарда вследствие легочной гипертензии и/или правосердечной недостаточности, в том числе с нарушениями сердечного ритма - ЭКГ в динамике, ЭХО КГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров, фракции выброса левого желудочка, объема левого предсердия, индекса массы миокарда левого желудочка, скорости раннего диастолического наполнения перегородочной и боковой стенок левого желудочка) (действительно 60 дней); при бронхоэктатической болезни и интерстициальных болезнях легких – тест с 6-минутной ходьбой (действительно 60 дней); при интерстициальных болезнях легких по показаниям бодиплетизмография и диффузионный тест (действительно 60 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 7.1.1 |
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит Хронический бронхит неуточненный Эмфизема Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Бронхоэктатическая болезнь |
J41.x J42 J43 J44.x J47 |
||||
| 7.2 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||
| 7.3 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | J80 - J84 | ||||
| 7.4 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | J85 - J86 | ||||
| 7.5 | Другие болезни органов дыхания | J95-J99 | ||||
| 8 | Болезни органов пищеварения (класс XI), некоторые инфекционные заболевания печени (класс I) | K00 – K93 A00 – B99 |
||||
| 8.1 | Болезни печени | К70 – K77 |
||||
| 8.1.1 | Алкогольная болезнь печени (в том числе с фиброзом и циррозом печени) Токсическое поражение печени (в том числе с фиброзом и циррозом печени) Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Фиброз и цирроз печени |
К70.x К71.х К73 К74 |
Заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) или врача-гастроэнтеролога (для лиц в возрасте до 18 лет – заключение врача-педиатра или врача-гастроэнтеролога), в котором должны быть подробно отражены форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, наличие осложнений, белково-энергетической недостаточности, а также подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ (действителен 30 дней); биохимический анализ крови с обязательным определением уровней общего белка, альбумина, фракций глобулинов, холестерина, глюкозы, АЛТ, АСТ, ЩФ, ПТИ, билирубина и его фракций, креатинина (действителен 30 дней); при хроническом вирусном гепатите В – ПЦР ДНК вируса гепатита В - качественная реакция, при положительном ее результате – количественная (действительно 90 дней); при хроническом вирусном гепатите В с дельта-агентом – ПЦР ДНК вируса гепатита D (действительно 90 дней); при хроническом вирусном гепатите С – ПЦР РНК вируса гепатита С - качественная реакция, при положительном ее результате – количественная (действительно 90 дней); исследование кала на скрытую кровь, при положительном результате - заключение врача хирурга-проктолога, ректороманоскопия (действительно 90 дней); УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) с обязательным определением диаметра воротной вены и наличия свободной жидкости в брюшной полости (действительно 90 дней); ЭФГДС (действительно 90 дней); при гепатитах вирусной и невирусной этиологии, фиброзах, компенсированных циррозах печени - гистологическое исследование биоптата печени или эластометрия печени для верификации наличия и стадии фиброза (действительно 365 дней). |
При наличии признаков печеночной энцефалопатии – заключение врача-невролога (действительно 90 дней); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - заключение врача-психиатра (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-психиатра детского, врача-психиатра подросткового) с приложением при необходимости результатов ЭПИ, проведенного медицинским психологом (действительно 90 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 8.1.2 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Вирусный гепатит | Хронический вирусный гепатит | В18.х В19.х |
||
| 9 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), врожденные аномалии костно-мышечной системы (класс XVII) | М0 – М99 Q00 – Q99 |
||||
| 9.1 | Артрозы | М15 –М19 | ||||
| 9.1.1 | Полиартроз Коксартроз Гонартроз Артрозы крупных суставов верхних конечностей |
М15.х М16.х М17.х М19.х |
Заключение врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда (для лиц в возрасте до 18 лет – заключение врача-детского хирурга или врача-травматолога-ортопеда), в котором должны быть подробно отражены нарушения функций пораженных суставов (амплитуда активных и пассивных движений), степень и стойкость контрактур, особенно в функционально невыгодном положении (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); рентгенография пораженных суставов с подробным описанием и заключением (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении). |
Для уточнения степени и характера анатомических нарушений МРТ или КТ пораженных суставов с подробным описанием заключением (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении); при патологии сумочно-связочного аппарата и хрящей - УЗИ пораженных суставов с подробным описанием и заключением (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении); при одновременном поражении суставов позвоночника рентгенография (по показаниям – МРТ или КТ) пораженных отделов позвоночника (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении), заключение врача-невролога (действительно 90 дней); при полиостеоартрозах– ОАК с обязательным определением СОЭ (действительно 30 дней), биохимический анализ крови с обязательным определением С-реактивного белка (действительно 30 дней); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
| 9.2 | Хондропатии | М91-М94 | ||||
| 9.2.1 | Юношеский остеохондроз бедра и таза Другие юношеские остеохондрозы |
М91.х М92.х |
||||
| 9.3 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 – Q99 | ||||
| 9.3.1 | Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы | Q65 – Q79 | ||||
| 9.3.1.1 | Врожденные деформации бедра | Q65.х | ||||
| 9.4 | Дорсопатии | М40– М54 | ||||
| 9.4.1 |
Кифоз и лордоз Сколиоз Остеохондроз позвоночника Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела Поражение межпозвоночных дисков других отделов Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках Дорсалгия |
M40 M41 M42 M50 M51 M53 M54 |
Заключение врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда (для лиц в возрасте до 18 лет – заключение врача-детского хирурга или врача-травматолога-ортопеда), в котором должны быть подробно отражены характер и объем нарушений анатомической структуры позвоночника и подвижности его суставов, результаты измерения диаметра и определения симметричности конечностей, степень выраженности и длительность течения (стойкость) болевого синдрома, наличие ограничений подвижности позвоночника и степень вызываемых данной патологией нарушений функций верхних и/или нижних конечностей, функций органов выделения (действительно 30 дней); заключение врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) (для лиц в возрасте до 18 лет – врача-педиатра), содержащее подробное описание стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (действительно 30 дней); заключение врача невролога с подробным описанием результатов определения вибрационной, болевой, тактильной, проприоцептивной, автономной чувствительности конечностей (действительно 60 дней при первичном направлении, 90 дней при повторном направлении); рентгенография (по показаниям - МРТ или КТ) пораженных отделов позвоночника (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении). |
при нарушении функций мочевыделения – заключение врача-уролога с указанием степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (действительно 60 дней при первичном направлении, 90 дней при повторном направлении); при поражении суставов конечностей - рентгенография пораженных суставов в условиях функциональной нагрузки с подробным описанием и заключением (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении); при патологии крупных нервных стволов – игольчатая ЭНМГ (действительно 180 дней при первичном направлении, 365 дней при повторном направлении); заключения других специалистов, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования по решению ВК направляющей медицинской организации. |
||
Примечания.
- Сведения о медицинских обследованиях, проведенных в соответствии с настоящим Перечнем, вносятся в направление на МСЭ медицинской организацией, форма которой утверждается приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- К форме направления на МСЭ прилагаются:
копия медицинской карты амбулаторного больного (при первичном направлении), выписка из медицинской карты амбулаторного больного с указанием частоты и причин обращения, назначенной терапии и ее эффективности за период с момента предыдущего освидетельствования или копия медицинской карты амбулаторного больного за тот же период (при повторном направлении);
выписки из медицинских карт стационарного больного по всем случаям стационарного лечения по основному заболеванию (при первичном направлении), выписки из медицинских карт стационарного больного по всем случаям стационарного лечения по основному заболеванию за период с момента предыдущего освидетельствования (при повторном направлении).
- При направлении на МСЭ гражданину должно быть проведено медицинское обследование также по имеющимся у него сопутствующим заболеваниям, приводящим к стойким нарушениям функций организма и ограничениям жизнедеятельности, с целью комплексной оценки состояния его здоровья при проведении МСЭ.
- В графе 6 указан обязательный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед направлением гражданина на МСЭ.
По мотивированному решению врачебной комиссии медицинской организации с целью уточнения клинико-функциональных данных гражданину, направляемому на МСЭ, могут быть проведены также дополнительные исследования, не указанные в графе 7.
В графах 6, 7 и примечаниях к пунктам настоящего Перечня указаны сроки, в течение которых те или иные исследования действительны при первичном и повторном направлении гражданина на МСЭ соответственно. В случае если указан один срок, то он относится как к первичному, так и к повторному направлению на МСЭ.
- Все обследования проводятся с учетом возраста и состояния здоровья гражданина, направляемого на МСЭ. В случае невозможности (противопоказанности) проведения того или иного обследования в форму направления на МСЭ вносится соответствующее мотивированное заключение.
[1] Международная классификация болезней 10 пересмотра
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий