Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желудка» подготовлен в соответствии с пунктом ‎4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ ‎«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

Издание приказа потребует признание утратившими силу:

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1190н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование ‎при проведении диспансерного наблюдения)» (зарегистрирован ‎Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27444);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2013 г., регистрационный № 27128);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 785н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26489);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 603н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (предоперационная лучевая терапия)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2012 г., регистрационный № 26308);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 683н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (хирургическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции ‎Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26669);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 647н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26384).

Настоящий приказ вступает в силу с момента признания утратившими силу:

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 719н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка 0-IA стадии (эндоскопическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции ‎Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26383);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля ‎2015 г. № 396ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции ‎Российской Федерации 22 июля 2015 г., регистрационный № 38137).

Проект приказа не относится к числу нормативных правовых актов, требующих оценки регулирующего воздействия.
 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=110219 

 
Лабораторные исследования

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C16Злокачественное новообразование желудка

1.Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.2.Лабораторные методы исследования
 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.16.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка

0,78

1

A08.16.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов

0,23

1

A08.30.013.001

Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов

0,23

1

A08.30.036

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

0,039

1

A08.30.039

Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом

0,23

1

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,23

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,84

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,84

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,84

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,84

1


2.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.2.Лабораторные методы исследования
 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,031

1

A08.16.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка

0,52

1

A08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины

0,22

1

A08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,14

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

5

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

9

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

9

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

8

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C16Злокачественное новообразование желудка

1.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.2.Лабораторные методы исследования
 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,96

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,96

2

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.