Вести науки

Измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и мониторинг ее у любого пациента, принимающего нефротоксические препараты, очень важны. В последнее время эндогенным маркером для оценки СКФ является цистатин C (cys-C), который был введен как лучший маркер для определения и мониторинга функции почек, чем креатинин, особенно при умеренном снижении СКФ. Представленное исследование проводилось у детей с пиелонефритом, которых лечили амикацином, и его влияние на функцию почек сравнивали с помощью СКФ по уровню креатинина и Cys-C.

Исследование проводилось у педиатрических пациентов с острым пиелонефритом, поступивших в Нефрологическое отделение. Сывороточный креатинин, cys-C и основанный на них расчет СКФ измеряли у пациентов в день приема или нулевой день (до введения амикацина), а затем через 3 и 7 дней после начала лечения амикацином.

Среди 70 пациентов 61 были женщины, а остальные - мужчины. Средний возраст составил от 2 месяцев до 14 лет (42,66±41,53 месяца). Расчетные СКФ по уровню креатинина в нулевой день (перед введением амикацина), в  3 и 7 дни были 72.41±20.89 мл/мин/1,73 м2, 78.42±21.15мл/мин/1,73 м2 и 80,5±22.43 мл/мин/1,73 м2, соответственно. СКФ, рассчитанные по уровню cys-C в эти дни, составили 116,23 ± 58,9 мл / мин / 1,73 м2, 116,49 ± 53,31 мл / мин / 1,73 м2 и 108,37 ± 51,02 мл / мин / 1,73 м2 соответственно (р <0,05).

По данным исследования наблюдалось снижение расчетного СКФ по уровню Cys-C, а оценка СКФ по уровню креатинина не изменялась. Таким образом, рекомендуется использовать cys-C для мониторинга функции почек у любого пациента, получающего нефротоксические препараты, такие как амикацин.

Авторы пришли к выводу, что расчет СКФ по уровню Cys-C является более надежным методом, чем по уровню креатинина, для оценки нефротоксичности амикацина у детей с острым пиелонефритом даже в течение короткого периода времени.