Биомаркеры являются объективным и надежным инструментом для прогнозирования смертности при сепсисе. Авторы исследовали прогностическую значимость септических биомаркеров и рассмотрели, будет ли добавление биомаркеров к клиническим переменным улучшать прогноз смертности при сепсисе.

Это ретроспективное исследование включало 157 участников (112 пациентов с сепсисом, 45 пациентов с септическим шоком). Прокальцитонин (ПКТ), пресепсин, галектин-3, и sST2 были проанализированы в отношении 30-дневной смертности от всех причин.

ПКТ не мог предсказать смертность в течение 30 дней. Отношение рисков [ОР с 95% доверительным интервалом (ДИ)] других переменных составляло: 1,33 (0,55-3,194) для пресепсина; 7,87 (2,29-26,96) для галектина-3; 1,55 (0,71-3,38) для sST2; и 2,18 (1,01-4,75) для шкалы SOFA. Риск 30-дневной смертности увеличивался постепенно по мере увеличения количества биомаркеров выше пороговых значений. Наибольший риск наблюдался, когда увеличились все четыре биомаркера и показатель SOFA (ОР = 14,5). Комбинация маркеров предсказывала 30-дневную смертность лучше, чем шкала SOFA [AUC (95%ДИ), 0,769 (0,695-0,833) против 0,615 (0,535-0,692)]. В реклассификационных анализах добавление биомаркеров к клиническим переменным улучшало прогноз смертности.

Исследование продемонстрировало возможную прогностическую значимость ПКТ, пресепсина, галектина-3, и sST2 при сепсисе. Комбинация этих маркеров может быть полезна для оптимизации лечения пациентов с сепсисом.

Источник: PubMed
Kim H1, Hur M2, Moon HW1, Yun YM1, Di Somma S3; GREAT Network.
Multi-marker approach using procalcitonin, presepsin, galectin-3, and soluble suppression of tumorigenicity 2 for the prediction of mortality in sepsis. // Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):27. doi: 10.1186/s13613-017-0252-y. Epub 2017 Mar 7.