Большинство подходов к диагностике транзиторной ишемической атаки (TIA) используют клинические показатели и сосудистую визуализацию; однако некоторые биомаркеры были предложены для улучшения прогноза пациентов с ТИА.
Были оценены сывороточные уровни копептина, адипонектина, неоптерина, нейрон-специфической енолазы, высокочувствительного C-реактивного белка, IL-6, N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа, S100β, альфа-фактора некроза опухоли и IL-1α, а также клинические характеристики пациентов с TIA, поступавших в больницу в течение первых 24 часов после появления симптомов.
Из 237 пациентов с ТИА 12 пациентов (5%) перенесли инсульт в течение 7 дней и 15 (6%) в течение 90 дней. Среди всех проанализированных кандидатов биомаркеров только копептин был значительно увеличен у пациентов с рецидивом инсульта (SR) в течение 7 дней (P = 0,026), но не в течение 90 дней. Была установлена точка отсечения 13,8 пмоль/л с большой прогностической значимостью отрицательного результата (97,4%).
Атеросклероз крупных артерий (LAA) [отношение рисков (HR) 12,7, 95% ДИ 3,2-50,1, P <0,001] и уровни копептина ≥13,8 пмоль/л (HR 3,9, 95% ДИ 1,01-14,4, P = 0,039) были независимыми предикторами SR при 7-дневном наблюдении. LAA был единственным предиктором 90-дневного SR (HR 7,4, 95% CI 2,5-21,6, P <0,001). ABCD3I был связан с 7- и 90-дневными SR (P = 0,025 и P = 0,034 соответственно). Связь между уровнями копептина и LAA имела диагностическую точность 90,3%.
ВЫВОДЫ: Сывороточный копептин может быть важным прогностическим биомаркером для принятия управленческих решений среди пациентов с ТИА. Следовательно, пациенты с ТИА с уровнем копептина ниже 13,8 пмоль / л и без LAA имеют незначительный риск 7-дневной SR и могут лечиться амбулаторно.
Были оценены сывороточные уровни копептина, адипонектина, неоптерина, нейрон-специфической енолазы, высокочувствительного C-реактивного белка, IL-6, N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа, S100β, альфа-фактора некроза опухоли и IL-1α, а также клинические характеристики пациентов с TIA, поступавших в больницу в течение первых 24 часов после появления симптомов.
Из 237 пациентов с ТИА 12 пациентов (5%) перенесли инсульт в течение 7 дней и 15 (6%) в течение 90 дней. Среди всех проанализированных кандидатов биомаркеров только копептин был значительно увеличен у пациентов с рецидивом инсульта (SR) в течение 7 дней (P = 0,026), но не в течение 90 дней. Была установлена точка отсечения 13,8 пмоль/л с большой прогностической значимостью отрицательного результата (97,4%).
Атеросклероз крупных артерий (LAA) [отношение рисков (HR) 12,7, 95% ДИ 3,2-50,1, P <0,001] и уровни копептина ≥13,8 пмоль/л (HR 3,9, 95% ДИ 1,01-14,4, P = 0,039) были независимыми предикторами SR при 7-дневном наблюдении. LAA был единственным предиктором 90-дневного SR (HR 7,4, 95% CI 2,5-21,6, P <0,001). ABCD3I был связан с 7- и 90-дневными SR (P = 0,025 и P = 0,034 соответственно). Связь между уровнями копептина и LAA имела диагностическую точность 90,3%.
ВЫВОДЫ: Сывороточный копептин может быть важным прогностическим биомаркером для принятия управленческих решений среди пациентов с ТИА. Следовательно, пациенты с ТИА с уровнем копептина ниже 13,8 пмоль / л и без LAA имеют незначительный риск 7-дневной SR и могут лечиться амбулаторно.
Источник: doi:10.1111/ane.12523
Purroy, F., Suárez-Luis, I., Cambray, S., Farré, J., Benabdelhak, I., Mauri-Capdevila, G., Torreguitart, N. The determination of copeptin levels helps management decisions among transient ischaemic attack patients.//Acta Neurologica Scandinavica, (2015). 134(2), 140–147.
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий