Различия в распространенности и прогностической информации о концентрациях сердечного тропонина T (cTnT) и сердечного тропонина I (cTnI) у пациентов без острого коронарного синдрома (ОКС) недостаточно изучены. Высокочувствительные анализы (hs-cTn) повысили интерес к hs-cTn для стратификации риска. Авторы сравнивали hs-cTnT и hs-cTnI при прогнозировании смертности у пациентов без ОКС.

Были включены пациенты в возрасте от 18 лет, принятые в отделение неотложной терапии. Кровь собирали при поступлении, а затем анализировали с помощью высокочувствительных анализов для cTnT (Roche) и cTnI (Siemens). Исходом являлась смертность от всех причин.

Из 822 участников (медиана, 65 (48-77) лет, 428 (52%) женщин) умерли 239. Среднее время наблюдения составляло 3,0 года (2,1-3,0). Повышенный hs-cTn наблюдался у 40% (n = 345) hs-cTnT и у 8% (n = 64) hs-cTnI, p <0,001. Связь между повышенным hs-cTn и смертностью была сильной как для hs-cTnT, так и для hs-cTnI (ОР 6,0 (95%ДИ: 2,9-12,6) против 5,1 (95%ДИ 1,9-13,6)). Различий в прогностической точности для краткосрочной смертности (30 дней) между hs-cTnT и hs-cTnI выявлено не было. Однако прогностическая точность в отношении долгосрочной смертности (1080 дней) была выше для hs-cTnT, чем для hs-cTnI (AUC 0,81 против 0,74, p <0,001).

hs-cTnI и hs-cTnT являлись прогностическими маркерами для смертности от всех причин. При этом, hs-cTnT показал лучшую прогностическую эффективность при прогнозировании долгосрочной смертности от всех причин по сравнению с hs-cTnI.

Источник: PubMed
Árnadóttir Á1, Vestergaard KR2, Pallisgaard J3, Sölétormos G4, Steffensen R2, Goetze JP5, Iversen K3.
High-sensitivity cardiac troponin T is superior to troponin I in the prediction of mortality in patients without acute coronary syndrome. // Int J Cardiol. 2018 May 15;259:186-191. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.131. Epub 2018 Feb 4.