Дефицит витамина D диагностируется по общей концентрации 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови и ассоциирован с плохим здоровьем и повышенной смертностью; однако некоторые популяции имеют низкие концентрации 25 (ОН) D без проявлений его дефицита. 

Соотношение метаболитов витамина D (VMR) в предлагаемой вниманию публикации было предложено в качестве лучшего индикатора статуса витамина D. VMR был определен в популяции с диабетом 2 типа с высоким риском дефицита витамина D и коррелировал с диабетическими осложнениями.

Методы исследования: Было набрано 460 пациентов с диабетом 2 типа (СД2), все они не принимали добавки витамина D3. Концентрации в плазме 25-гидроксивитамина D3 (25(OH)D3) и его метаболитов 1,25-дигидроксивитамина D3 (1,25(OH)2D3 ) и 24,25-дигидроксивитамина D3 (24,25 (OH)2D3 ) и его эпимер, 3-эпи-25-гидроксивитамин D3 (3-эпи-25 (OH)D3), были измерены с помощью анализа ЖХ-МС/МС. VMR-1 рассчитывали как соотношение 24,25 (OH)2D3 : 25(OH)D3 ; ВМР-2 как соотношение 1,25 (OH)2D3 : 25(OH)D3 ; VMR-3 рассчитывали как отношение 3-эпи-25(OH)D3 : 25(OH)D3.

Полученные результаты: Были выявлены значительные различия между соотношениями, найденными для пациентов с различными изученными диабетическими осложнениями, и без них. VMR-1 ассоциировался с диабетической ретинопатией (p=0,001) и заболеванием периферических артерий (p=0,012); VMR-2 - с артериальной гипертензией (p<0,001), дислипидемией (p<0,001), диабетической ретинопатией (p<0,001), диабетической невропатией (p<0,001), ишемической болезнью сердца (p=0,001) и инсультом (p<0,05) . VMR-3 ассоциированн с артериальной гипертензией (p<0,05), дислипидемией (p<0,001) и ишемической болезнью сердца (p<0,05).

Выводы: В представленном поперечном исследовании было показано, что VMR-2 является лучшим предиктором диабетических и сердечно-сосудистых осложнений, хотя и не демонстрирует причинно-следственную связь в этой популяции поперечного исследования по сравнению с VMR-1, VMR-3 и индивидуальными измерениями концентрации витамина D. VMR-2 связан как с микрососудистыми, так и с сердечно-сосудистыми индексами и, следовательно, может быть полезен для прогнозирования развития диабетических осложнений.
 

https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-020-00641-1  
Vitamin D3 metabolite ratio as an indicator of vitamin D status and its association with diabetes complications. Lina H. M. Ahmed, Alexandra E. Butler, Soha R. Dargham, Aishah Latif, Omar M. Chidiac, Stephen L. Atkin and Charbel Abi Khalil. BMC Endocrine Disorders (2020) 20:161 https://doi.org/10.1186/s12902-020-00641-1