Морфологические микроскопические исследования ядерных клеток в образцах биологических жидкостей (БЖ) проводятся для выявления злокачественных новообразований.  Однако морфологическая дифференциация требует времени и трудозатрат.  Это исследование было направлено на разработку нового режима стробирующего анализа на основе проточной цитометрии «Алгоритм стробирования XN-BF» для обнаружения злокачественных клеток с использованием автоматического гематологического анализатора Sysmex XN-1000. 

Режим XN-BF был оборудован дифференциальным каналом лейкоцитов WDF.  Авторы добавили два алгоритма к каналу WDF:
  • Алгоритм 1 обнаруживает более крупные и сгруппированные сигналы клеток по сравнению с лейкоцитами, нацеливаясь на сгруппированные злокачественные клетки; 
  • Алгоритм 2 обнаруживает мононуклеарные клетки среднего размера, содержащие меньше гранул, чем нейтрофилы, с сигналом флуоресценции, подобным моноцитам, нацеленные на гематологические злокачественные клетки и клетки плотных опухолей. 
Образцы БЖ, отвечающие хотя бы одному правилу, были признаны злокачественными.  Чтобы оценить этот новый алгоритм стробирования, было собрано 92 различных образца БЖ.  Также были выполнены ручная микроскопическая дифференциация с окрашиванием по Май-Грюнвальду-Гимза и подсчет лейкоцитов с помощью гемоцитометра.  Эффективность этих трех методов оценивали путем сравнения с цитологическим диагнозом. 

Алгоритм стробирования XN-BF достиг чувствительности 63,0% и специфичности 87,8% с 68,0% для положительной прогностической ценности и 85,1% для отрицательной прогностической ценности при обнаружении образцов, положительных на злокачественные клетки.  Ручная микроскопическая дифференцировка лейкоцитов и подсчет лейкоцитов продемонстрировали чувствительность 70,4% и 66,7% и специфичность 96,9% и 92,3% соответственно. 

Алгоритм стробирования XN-BF может быть эффективным инструментом в гематологических лабораториях для быстрого скрининга злокачественных клеток в различных образцах БЖ.
 

Novel flowcytometry-based approach of malignant cell detection in body fluids using an automated hematology analyzer (plos.org) 
Novel flowcytometry-based approach of malignant cell detection in body fluids using an automated hematology analyzer. Tomohiko Ai, Yoko Tabe , Hiroyuki Takemura,Konobu Kimura, Toshihiro Takahashi, Haeun Yang, Koji Tsuchiya, Aya Konishi, Kinya Uchihashi, Takashi Horii,Akimichi Ohsaka. PLoS One 2018 Feb 9;13(2):e0190886.