IL-1β-связанное воспаление способствует развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца (ИБС). Авторы стремились оценить прогностическое воздействие антагониста рецептора воспалительного маркера интерлейкин-1 (IL-1Ra), отражающего высокую активность IL-1β, у пациентов с зарегистрированной ИБС.

Уровни IL-1Ra были оценены у 1337 пациентов исследования AtheroGene, сердечно-сосудистого регистра, включающего пациентов с ИБС с острым коронарным синдромом (ОКС) или стабильной стенокардией, которые были выявлены при помощи коронарной ангиографии. Медиана наблюдения составляла 6,4 года.

У пациентов с высокими уровнями IL-1Ra чаще наблюдались ОКС (55% vs. 40% vs. 34%, p <0,001), чрескожное коронарное вмешательство (PCI) (47% vs. 39% vs. 34% p <0,001), меньшая фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) (61 ± 15% vs. 62 ± 15% vs. 65 ± 14%, p = 0,001) и более высокие уровни hs-СРБ (10,0 vs. 4,2 vs. 2,5 мг/л, р <0,001). Исходные уровни IL-1Ra являлись предикторами смерти от всех причин в общей группе пациентов после корректировки на сердечно-сосудистые факторы риска, ФВЛЖ, hs-CRP и тропонин T (ОР 1,45 (95%ДИ 1,16-1,82), p < 0,001). В подгруппе пациентов с ОКС, но не у пациентов со стабильной стенокардией, IL-1Ra являлся независимым предиктором сердечно-сосудистой смертности (ОКС: ОР 1,85 (95%ДИ 1,33-2,58), p < 0,001, стабильная стенокардия: ОР: 1,25 (95%ДИ 0,95-1,65), p = 0,11).

IL-1Ra является независимым предиктором неблагоприятного исхода у пациентов с ИБС. Для пациентов с ИБС, IL-1Ra может улучшить как оценку риска при вторичной профилактике, так и стратификацию пациентов для противовоспалительного лечения.

Источник: PubMed
Schofer N1, Ludwig S2, Rübsamen N2, Schnabel R3, Lackner KJ4, Ruprecht HJ5, Bickel C6, Landmesser U7, Blankenberg S3, Zeller T3.
Prognostic impact of Interleukin-1 receptor antagonist in patients with documented coronary artery disease. // Int J Cardiol. 2018 Apr 15;257:24-29. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.055. Epub 2018 Feb 1.