Вести науки

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭПГА) представляет собой системный некротизирующий васкулит малых и средних сосудов с развитием экстраваскулярных гранул, эозинофилии и эозинофильный инфильтрации тканей.

Омализумаб – селективный иммунодепрессант. Представляет собой рекомбинантные гуманизированные моноклональные IgG1к антитела, которые связываются с IgE человека.

Цели. Систематически оценить с помощью поиска Medline роль омализумаба в развитии эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА).

Методы. Систематический обзор провели с использованием следующих критериев: оригинальные статьи и отчеты о случаях заболевания, написанные на английском языке и сообщающие о связи между омализумабом и ЭПГА.

Результаты. Нашли 18 работ по ЭПГА (14 случаев, 3 ретроспективных когортных исследования, 1 проспективное когортное исследование). Показано, что омализумаб эффективен в качестве кортикостероид сберегающего средства у больных ЭГПА с тяжелыми астматическими проявлениями. И напротив, противоречивые результаты касались его использования при рефрактерных формах ЭГПА. Вполне вероятно, что повышенный риск возникновения ЭГПА у астматических пациентов, получающих омализумаб, вероятно, связан с уменьшением уровня стероидов, даже если нельзя исключить, что омализумаб может быть непосредственно участвовать в патогенезе заболевания.

Выводы. Полученные данные подтверждают целесообразность применения омализумаба при отдельных формах ЭГПА, но также рекомендуется соблюдать осторожность при снижении уровня кортикостероидов. Качество доказательств ограничено, так как источником информации были в основном отчеты о случаях. Клинические испытания необходимы для того, чтобы оценить роль омализумаба в развитии ЭГПА и для определения риска развития ЭПГА у пациентов с астмой, получающих омализумаб.