Цель. Оценить диагностические характеристики качественных тестов для определения сердечной фракции белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК) у больных, госпитализированных с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС), в зависимости от показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Материал и методы. Обследовано 465 пациентов, поступивших в стационар с направительным диагнозом ОКС в первые 24 ч. с момента возникновения клинических проявлений. Всем больным проводилось определение содержания сБСЖК в крови с помощью иммунохроматографических экспресс-тестов “КардиоБСЖК” (Новосибирск) и/или “КАРД-ИНФО” (Обнинск), а также уровня креатинина сыворотки крови с последующим расчетом СКФ. Оценка диагностических характеристик проводилась по показателям чувствительности, специфичности и диагностической точности, а также общего количества положительных и отрицательных результатов тестов в зависимости от уровня СКФ.

Результаты. Проведенный анализ не выявил достоверных различий в количестве положительных и  отрицательных результатов определения сБСЖК с помощью тестов “КАРД-ИНФО” (χ2=6,822, р=0,146), “КардиоБСЖК” 10 нг/мл (χ2=4,968, р=0,291) и “КардиоБСЖК” 15 нг/мл (χ2=8,673, р=0,07) при сравнении во всех интервалах значений СКФ. При попарном сравнении диагностических характеристик тестов в группах пациентов с различной СКФ выявлены различия в показателе специфичности для теста “КАРД-ИНФО” (точный критерий Фишера =0,017, р˂0,05) и  точности для теста “КардиоБСЖК” (10 нг/мл) (χ2=5,793, р=0,017) у больных с уровнями СКФ 60-90 и 30-59 мл/мин/1,73 м2. Для остальных показателей диагностической эффективности различий в зависимости от уровня СКФ выявлено не было. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (СКФ ˂15 мл/мин/1,73  м2) результаты качественного определения сБСЖК дали ложноположительные результаты в 10 случаях из 11 (90,9%).

Заключение. У  больных, госпитализированных с  подозрением на  ОКС, результаты и  диагностические характеристики отечественных экспресстестов для качественного определения сБСЖК “КАРД-ИНФО” и  “КардиоБСЖК” мало зависели от уровня СКФ при ее значениях ≥15 мл/мин/1,73 м2. Небольшое количество пациентов с СКФ ˂15 мл/мин/1,73 м2 не позволило получить достоверные данные об эффективности определения сБСЖК у этой группы больных, однако полученные данные требуют воздерживаться у них от проведения данной методики.


Источник: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/2912
Кокорин В.А., Кочмарева Е.А., Арефьев М.Н., Гордеев И.Г. Результаты качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, у больных с подозрением на острый коронарный синдром в зависимости от показателя функции почек. Российский кардиологический журнал. 2018;(9):28-32. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-28-32
Kokorin V.A., Kochmareva E.A., Arefiev M.N., Gordeev I.G. Results of qualitative test on fatty acid binding cardiac protein in suspected acute coronary syndrome and various kidney function level. Russian Journal of Cardiology. 2018;(9):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-28-32