Аденокарцинома поджелудочной железы (PDAC) является неизлечимым раком без адекватных опухолевых маркеров. Некоторые исследования показали лучшую диагностическую эффективность белка, индуцированного отсутствием витамина K II (PIVKA-II) по сравнению с используемыми в настоящее время биомаркерами PDAC. Задачей предлагаемого вниамнию исследования было подтвердить эти данные большим размером выборки и оценить возможную роль PIVKA-II в прогнозировании хирургического успеха. Кроме того, для дальнейшей оценки гипотезы о прямой продукции PIVKA-II клетками PDAC исследована экспрессия ткани PIVKA-II в случае PDAC с использованием иммунофлуоресценции.

Методика: Зарегистрировано 76 недавно диагностированных пациентов PDAC и также отобрано 11 пациентов для определения уровней PIVKA-II после хирургической резекции. В одном из них было проведено иммунофлуоресцентное (ИФ) исследование экспрессии ткани ПИВКА-II. Значения сыворотки PIVKA-II измеряли методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа (CLEIA) на LUMIPULSE G1200 (Fujirebio-Europe, Бельгия).

Результаты: Уровни PIVKA-II в сыворотке крови были выше порогового значения на исходном уровне у 71 пациента (94%) со средним значением 464 мЕ/мл (диапазон 27-40783 мЕ/мл); чувствительность и специфичность составили 78,67% и 90,67% соответственно. У пациентов с предоперационной позитивностью ПИВКА-II наблюдалось значительное снижение (Р < 0,015) медианы сывороточных концентраций ПИВКА-II после операции: 820 (91-40783) мАЕ/мл при постановке диагноза против 123 (31-4666) мАЕ/мл после операции. Анализ IF на участках PDAC продемонстрировал экспрессию PIVKA-II в раковых клетках.

Заключение: Представленные данные являются первыми, показывающими снижение уровня PIVKA-II в сыворотке крови после операции у пациентов PDAC и сообщающими о экспрессии PIVKA-II в ткани PDAC. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных результатов и определения полезности PIVKA-II в диагностике и мониторинге пациентов с PDAC.
 

PIVKA-II: A biomarker for diagnosing and monitoring patients with pancreatic adenocarcinoma - PubMed (nih.gov) 
Tartaglione S, Mancini P, Viggiani V, Chirletti P, Angeloni A, Anastasi E. PIVKA-II: A biomarker for diagnosing and monitoring patients with pancreatic adenocarcinoma. PLoS One. 2021 May 20;16(5):e0251656. doi: 10.1371/journal.pone.0251656. PMID: 34015010; PMCID: PMC8136623.