Хотя уровень цистатина C в сыворотке считается весьма точным маркером функции почек у пациентов с циррозом печени, его прогностическая эффективность остается неопределенной. Представленное исследование предназначалось для оценки прогностической эффективности уровня сывороточного цистатина C у пациентов с цирротическим асцитом.

Пациенты с цирротическим асцитом из 15 больниц были проспективно зарегистрированы в период с сентября 2009 года по март 2013 года. Регрессионный анализ Кокса проводился для выявления независимых прогнозирующих факторов смертности и развития гепаторенального синдрома 1-го типа (ГРС-1).

Всего в исследование было включено 350 пациентов. Средний возраст составил 55,4 ± 10,8 года, 267 пациентов (76,3%) были мужчинами. Главной причиной цирроза печени была алкогольная болезнь печени (64,3%), сопровождаемая хроническим вирусным гепатитом (29,7%). Уровни сывороточных креатинина и цистатина С составляли 0,9 ± 0,4 мг/л и 1,1 ± 0,5 мг/л соответственно. Многофакторный анализ показал, что уровни международного нормализированного отношения (МНО) и сывороточных билирубина, натрия и цистатина C являются независимыми предикторами смертности, а уровни МНО и сывороточных натрия и цистатина C являются независимыми предикторами развития ГРС-1. Уровень креатинина в сыворотке не был значительно связан со смертностью и развитием ГРС-1 во многофакторном анализе.

Уровень сывороточного цистатина C является независимым предиктором смертности и развития ГРС-1 у пациентов с цирротическим асцитом. Прогностические модели, основанные на уровне сывороточного цистатина C будут эффективнее при оценке состояния и прогноза пациентов с цирротическим асцитом.

Источник: PubMed
Seo YS1, Park SY2, Kim MY3, Kim SG4, Park JY5, Yim HJ1, Jang BK6, Park SH7, Kim JH1, Suk KT8, Kim JD9, Kim TY10, Cho EY11, Lee JS7, Jung SW4, Jang JY4, An H12, Tak WY2, Baik SK3, Hwang JS6, Kim YS4, Sohn JH10, Um SH1.
Serum cystatin C level is an excellent predictor of mortality in patients with cirrhotic ascites. // J Gastroenterol Hepatol. 2017 Sep 14. doi: 10.1111/jgh.13983.