.jpg)
Перинатальная асфиксия – одна из ведущих причин неонатальной смертности и зачастую сопровождается острым повреждением почек (ОПП). Существующие классические методы диагностики ОПП малоинформативны в периоде новорожденности.
В последние годы для обнаружения ОПП стал использоваться такой показатель как NGAL (neutrophil gelatinase – associated lipocalin — липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов), который является острофазным белком с молекулярной массой 25 кДа, вырабатывается нейтрофилами и эпителиальными клетками различных органов. Концентрация NGAL значительно повышается как в моче, так и в крови в первые часы после развития ОПП, что позволяет использовать NGAL как перспективный маркер, который дает возможность своевременно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.
Ученые из лаборатории экспериментальной хирургии и хирургических исследований медицинского факультета Афинского национального университета имени Кападистрии (Греция) опубликовали в European Journal of Pediatrics результаты проведенного мета-анализа, целью которого было определение прогностической ценности определения NGAL в крови и моче для диагностики ОПП у новорожденных с перинатальной асфиксией. Для реализации поставленной цели они провели поиск литературы в основном используя базы данных Medline (1966-2018), Scopus (2004-2018), EMBASE (1980-2018) и Clinicaltrials.gov (2008-2018).
Только 11 исследований соответствовали критериям включения. В общей сложности в этих 11 публикациях была представлена информация о результатах исследований, проведенных с участием 652 новорожденных. Суммарная чувствительность и специфичность сывороточного NGAL для определения постасфиксического ОПП составила 0,818 (95% ДИ [0,668, 0,909]) и 0,870 (95% ДИ [0,754, 0,936]) соответственно, и площадь под кривой - 0,912. Относительно определения NGAL в моче, суммарная чувствительность была равной 0,877 (95% ДИ [0,829, 0,940]), специфичность - 0,729 (95% ДИ [0,561, 0,850]) и площадь под кривой - 0,899.
Авторы делают вывод, что определение NGAL в сыворотке и моче позволяет своевременно диагностировать ОПП у новорожденных, перенесших асфиксию и назначить необходимую терапию. Тем не менее, авторы обращают внимание, что для широкого внедрения NGAL, как биомаркера ОПП, необходимы дальнейшие проспективные исследования для определения оптимальных пороговых значений и точного определения того, какие уровни NGAL указывают на развитие у новорожденных ОПП вследствие асфиксии.
В последние годы для обнаружения ОПП стал использоваться такой показатель как NGAL (neutrophil gelatinase – associated lipocalin — липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов), который является острофазным белком с молекулярной массой 25 кДа, вырабатывается нейтрофилами и эпителиальными клетками различных органов. Концентрация NGAL значительно повышается как в моче, так и в крови в первые часы после развития ОПП, что позволяет использовать NGAL как перспективный маркер, который дает возможность своевременно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.
Ученые из лаборатории экспериментальной хирургии и хирургических исследований медицинского факультета Афинского национального университета имени Кападистрии (Греция) опубликовали в European Journal of Pediatrics результаты проведенного мета-анализа, целью которого было определение прогностической ценности определения NGAL в крови и моче для диагностики ОПП у новорожденных с перинатальной асфиксией. Для реализации поставленной цели они провели поиск литературы в основном используя базы данных Medline (1966-2018), Scopus (2004-2018), EMBASE (1980-2018) и Clinicaltrials.gov (2008-2018).
Только 11 исследований соответствовали критериям включения. В общей сложности в этих 11 публикациях была представлена информация о результатах исследований, проведенных с участием 652 новорожденных. Суммарная чувствительность и специфичность сывороточного NGAL для определения постасфиксического ОПП составила 0,818 (95% ДИ [0,668, 0,909]) и 0,870 (95% ДИ [0,754, 0,936]) соответственно, и площадь под кривой - 0,912. Относительно определения NGAL в моче, суммарная чувствительность была равной 0,877 (95% ДИ [0,829, 0,940]), специфичность - 0,729 (95% ДИ [0,561, 0,850]) и площадь под кривой - 0,899.
Авторы делают вывод, что определение NGAL в сыворотке и моче позволяет своевременно диагностировать ОПП у новорожденных, перенесших асфиксию и назначить необходимую терапию. Тем не менее, авторы обращают внимание, что для широкого внедрения NGAL, как биомаркера ОПП, необходимы дальнейшие проспективные исследования для определения оптимальных пороговых значений и точного определения того, какие уровни NGAL указывают на развитие у новорожденных ОПП вследствие асфиксии.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30051145
Bellos I, Fitrou G, Daskalakis G, Perrea DN, Pergialiotis V. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as predictor of acute kidney injury in neonates with perinatal asphyxia: a systematic review and meta-analysis// Eur J Pediatr.2018 Oct;177(10):1425-1434. doi: 10.1007/s00431-018-3221-z.
Беллос И., Фитроу Г., Даскалакис Г., Перреа Дн., Пергиалиотис В. Липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов как предиктор острого повреждения почек у новорожденных с перинатальной асфиксией: системный обзор и мета-анализ// Европейский педиатрический журнал., 2018 Октябрь;177(10):1425-1434.
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий