Нарушенная почечная функция, отражаемая расчетной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) или цистатина С, является сильным предиктором риска при наличии острого инфаркта миокарда (ОИМ). Мочевой нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокаин (uNGAL) является ранним маркером острого повреждения почек. uNGAL также может быть сильным предиктором исхода у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Целью настоящего исследования было оценить прогностическую ценность uNGAL, СКФ и цистатина C у пациентов с подозрением на ОИМ.

В исследование было включено 1818 пациентов с подозрением на ОИМ. Последующая информация о конечной точке (смерть или нефатальный инфаркт миокард) была получена через 6 месяцев после зачисления и была доступна у 1804 пациентов. Всего было зафиксировано 63 события (3,5%).

В то время как цистатин C и СКФ являлись сильными предикторами риска для первичной конечной точки, даже с поправкой на несколько переменных, uNGAL не был независимо связан с исходом. Комбинируя значения цистатина C и uNGAL со шкалой GRACE, только цистатин C добавлял прогностическую информацию.

Цистатин С является независимым предиктором риска у пациентов с подозрением на ОИМ и добавляет дополнительную прогностическую информацию в комбинации с обычно используемой шкалой риска GRACE.

Источник: PubMed
von Jeinsen B1, Kraus D2, Palapies L3, Tzikas S4, Zeller T5, Schauer A6, Drechsler C2, Bickel C7, Baldus S8, Lackner KJ9, Münzel T6, Blankenberg S5, Zeiher AM1, Keller T10.
Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and cystatin C compared to the estimated glomerular filtration rate to predict risk in patients with suspected acute myocardial infarction. // Int J Cardiol. 2017 Oct 15;245:6-12. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.07.086. Epub 2017 Jul 25.