Разрушаются ли под действием протеолитических ферментов иммуноглобулины? Если да, то грудное вскармливание станет практиковаться только в странах третьего мира…
Получены неутешительные выводы для пищевых гигантов – производителей детских адаптированных смесей.
 
Секреторный IgА- это первая линия обороны в защите кишечного эпителия от иммунных патогенов. Молоко, содержащее SIgА считается самым важным для детского кишечника, так как IgА эффективнее других изотипов нейтрализует бактериальные и вирусные частицы путем склеивания с ними, тем самым понижая патогенные способности взаимодействовать с эпителиальными клетками и заразить малыша. Образцы отбирали у детей из ОРиТ с назо- или орогастральным зондом через 2 часа по 2 мл желудочного сока после кормления материнским молоком с добавлением фортификатора. Далее образец охлаждался, с последующим замораживанием. Измеряли pH образца и проводили пептидомный анализ, фиксируя только Ig с распознанной аминокислотной цепью (Р< 0,01). Вариабельные типы группировались. Также определялись удельные концентрации Ig в образцах по методу ELISA.
 
Грудное молоко содержит иммуноглобулины (Ig), дополняющие пассивную иммунную систему новорожденных; однако степень стабильности этих Ig во время желудочного пищеварения, а также есть ли разница при этом между недоношенными и зрелыми новорожденными, остаются неизвестны. Женское молоко и образцы детского желудочного сока через 2 ч после приема пищи были собраны у 15 недоношенных пар мать-дитя (23-32 недели гестационного возраста (ГВ) и у 8-месячных пар мать-дитя (38-40-недель ГВ) между 7-98 днем после рождения. Образцы анализировали с помощью набора реагентов ELISA для определения концентрации общего IgA (секреторного IgA (SIgA) / IgA), общего секреторного компонента (Ск / SIgA / SIgM), общего IgM (SIgM / IgM) и IgG, а также с помощью пептидомики. Общая концентрация IgA снижалась на 60% от исходной концентрации в материнском молоке, перевариваясь в желудке недоношенного и уменьшалась на 48% у доношенного малыша. Суммарная концентрация IgM и IgG снижалась на 33% и 77%, соответственно, от исходной концентрации в молоке женщины в желудке доношенных новорожденных, но была стабильной в желудке недоношенных. Выделение пептидов из всех изотипов Ig из желудочного отделяемого доношенных грудничков было выше, чем в желудках недоношенных. В целом, стабильность Ig человеческого молока при желудочном переваривании выше у недоношенных детей, чем у младенцев, что может быть связано с необходимостью оказания помощи недоразвитой иммунной системе недоношенных детей.

Источник: https://www.mdpi.com/2072-6643/10/5/631
Veronique Demers-Mathieu, Mark A. Underwood, Robert L. Beverly, Søren D. Nielsen, and David C. Dallas. Comparison of Human Milk Immunoglobulin Survival during Gastric Digestion between Preterm and Term Infants. Nutrients. 2018 May; 10(5): 631.
doi:  [10.3390/nu10050631]