Отсроченная ишемия головного мозга (ОИГМ) является тяжелым осложнением субарахноидального кровоизлияния (САК). Клинические и рентгенологические особенности САК могут быть полезны при идентификации лиц, склонных к ОИГМ. 

Целью предлагаемого вниманию систематического обзора явился анализ имеющихся данных о прогностической ценности биомаркеров ОИГМ крови и спинномозговой жидкости (ликвора) после САК. 

Был проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library публикаций до 15 июля 2018 года, сообщающих о корреляциях между биомаркерами крови/ликовра и возникновением ОИГМ и/или вазоспазма у пациентов с сахарным диабетом. Включенные исследования прошли оценку качества в соответствии с руководящими принципами QUIPS и STARD. Уровень доказательности (I-IV) для каждого из тестируемых биомаркеров оценивался в соответствии с руководящими принципами оценки. 

Из 2181 уникальных записей, выявленных в четырех базах данных, в предлагаемый обзор были включены 270 оригинальных статей и 5 мета-анализов. Из 257 параметров крови и ликвора, проанализированных у 16 914 пациентов с сахарным диабетом, не было ни одного биомаркера с положительной ассоциацией с ОИГМ/вазоспазмом, свидетельствующего о наличии I уровня. Двадцать один биомаркер достиг уровня доказательства II и могли быть подтверждены в качестве прогностических биомаркеров. 

В этом обзоре шесть однонуклеотидных полиморфизмов (для метаболических путей EET, COMT, HMGB1, ACE, промотора PAI-1 и генов Hp) и 15 негенетических биомаркеров (pNF-H, ADAMTS13, NPY, Copeptin, HMGB1, GFAP, periostin, Tau, BNP, NT pro-BNP, hs-TnT, PA-TEGMA, MPV:PLT, NLR и PLR) были выбраны в качестве прогностических биомаркеров ОИГМ.

Высока вероятность того, что панельный анализ отобранных кандидатов на генетические и белковые биомаркеры будет необходим для дальнейшей валидации в большой когорте САК.
 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30306357/ 
Jabbarli R, Pierscianek D, Darkwah Oppong M, Sato T, Dammann P, Wrede KH, Kaier K, Köhrmann M, Forsting M, Kleinschnitz C, Roos A, Sure U. Laboratory biomarkers of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage: a systematic review. Neurosurg Rev. 2020 Jun;43(3):825-833. doi: 10.1007/s10143-018-1037-y. Epub 2018 Oct 10. PMID: 30306357.