Лабораторные новости

Приказ Минздрава России от 30.04.2019 N 266н "Об утверждении Порядка прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам" Зарегистрировано в Минюсте России 31.05.2019 N 54793. 

Организация проведения медосмотра осуществляется работодателем за счет его средств. Медосмотры проводятся психиатром-наркологом на основании поименных списков работников в медицинских и иных организациях, имеющих лицензию по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" или "клинической лабораторной диагностике". Списки составляются работодателем и не позднее чем за один месяц до начала календарного года направляются в организацию, с которой заключен договор на проведение медосмотров. После получения списка организация составляет календарный план медосмотров с указанием дат и мест их проведения. Перед проведением медосмотра работодатель под роспись вручает работнику соответствующее направление.

Медосмотр проводится в четыре этапа и включает: исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр суставов, кровеносных сосудов, измерение давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций; предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследования; разъяснение работнику результатов медосмотра.

Химико-токсикологические исследования в обязательном порядке проводятся на: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон. Биологическим объектом для исследований является моча.

При выявлении наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов психиатр-нарколог в день получения результатов в письменном виде сообщает работодателю о выявлении медицинских противопоказаний к допуску работника к соответствующим работам.

По завершении медосмотра психиатр-нарколог оформляет заключение по форме, приведенной в приложении к приказу.
 

http://www.consultant.ru/document/ 

 

---

 
В соответствии с частью третьей статьи 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 16, ст. 1935; 2007, N 49, ст. 6079; 2011, N 27, ст. 3867; 2015, N 29, ст. 4356; 2016, N 27, ст. 4160) приказываю:
Утвердить:
Порядок прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению N 1;
форму заключения, выдаваемого по результатам прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению N 2.
 
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
 
 
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 апреля 2019 г. N 266н
   
1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения работниками ведомственной охраны <1> (далее - работники) ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - медицинский осмотр).
--------------------------------
<1> Абзац второй статьи 1 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 16, ст. 1935; 2007, N 49, ст. 6079; 2016, N 27, ст. 4160).
 
2. Медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления у работников немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
3. Медицинский осмотр проводится один раз в год.
4. Организация проведения медицинского осмотра осуществляется работодателем.
5. Проведение медицинского осмотра осуществляется за счет средств работодателя <2>.
--------------------------------
<2> С учетом положений статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).
 
6. Медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях и иных организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" или "клинической лабораторной диагностике" (далее - медицинская организация).
7. Медицинский осмотр проводится врачом - психиатром-наркологом на основании поименных списков работников, подлежащих медицинскому осмотру (далее - поименные списки).
8. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее чем за один месяц до начала календарного года направляются в медицинскую организацию, с которой работодателем заключен договор на проведение медицинских осмотров.
9. В поименных списках указываются:
фамилия, имя, отчество (при наличии), профессия (должность) работника;
наименование вида работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
10. Медицинская организация после получения от работодателя поименного списка работников составляет календарный план проведения медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).
11. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении данных медицинских осмотров.
12. В случае невозможности прохождения работником медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, иные сроки его прохождения согласовываются работодателем и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.
13. Перед проведением медицинского осмотра работодатель вручает работнику направление, оформленное в соответствии с пунктами 14 и 15 настоящего Порядка.

14. Направление составляется на основании утвержденного работодателем поименного списка и содержит:
наименование работодателя;
наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по основному государственному регистрационному номеру (далее - ОГРН);
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия (должность) работника.

15. Направление подписывается работодателем с указанием его должности, инициалов, фамилии.
Направление выдается работнику под подпись.
Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.
16. Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию направление и документ, удостоверяющий личность.
17. На работника, проходящего медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта) <3>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).
 
18. Медицинский осмотр проводится в четыре этапа:
I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с работником по вопросам немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;
II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
IV этап - разъяснение работнику результатов проведенного медицинского осмотра.
19. Химико-токсикологические исследования образца биологического объекта в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон.
20. Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ является моча.
21. Отбор, транспортировка и хранение биологического объекта для проведения предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" <4>.
--------------------------------
<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544 (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40).
 
22. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта.
23. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов <5>.
--------------------------------
<5> Учетная форма N 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40.
 
24. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.
25. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врач - психиатр-нарколог в день получения медицинской организацией результатов предварительных ХТИ в письменном виде сообщает работодателю о выявлении медицинских противопоказаний к допуску к работам, предусмотренных пунктом 48 приложения N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" <6>.
--------------------------------
<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848) и совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237) (далее - приказ N 302н).
 
26. В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются в химико-токсикологическую лабораторию медицинской организации для проведения подтверждающего ХТИ.
27. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40.
28. Срок для получения врачом - психиатром-наркологом, проводящим медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 10 календарных дней.
29. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологических исследований <7>, заполненная в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы N 454/у-06.
--------------------------------
<7> Учетная форма N 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40 (далее - учетная форма N 454/у-06).
 
30. При получении результатов подтверждающих ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.
31. Положительные результаты подтверждающих ХТИ являются медицинскими противопоказаниями к допуску к работам, предусмотренными пунктом 48 приложения N 3 к приказу N 302н, а также медицинскими рекомендациями для прохождения работником внеочередного медицинского осмотра <8>.
--------------------------------
<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
 
32. По завершении медицинского осмотра врач - психиатр-нарколог оформляет заключение по форме, утверждаемой приложением N 2 к настоящему приказу (далее - заключение).
33. Заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых незамедлительно после завершения проведения медицинского осмотра выдается работнику на руки, а второй - приобщается к медицинской карте.
34. При отказе работника от прохождения медицинского осмотра <9> или от прохождения химико-токсикологических исследований заключение не оформляется.
--------------------------------
<9> Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2017, N 31, ст. 4791).
 
35. По желанию работника в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, ему выдается копия справки о результатах предварительных ХТИ и (или) подтверждающих ХТИ.
36. Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных заключений с отражением в нем следующих сведений:
дата выдачи заключения;
номер заключения;
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
дата рождения работника;
результаты медицинского осмотра, в том числе проведенных химико-токсилогических исследований.
37. По итогам проведения медицинского осмотра в течение 5 рабочих дней составляется заключительный акт, который утверждается руководителем медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, и направляется работодателю.
38. В заключительном акте указываются:
наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления заключительного акта;
наименование работодателя;
численность работников, подлежащих медицинскому осмотру;
численность работников, прошедших медицинский осмотр;
процент охвата работников медицинским осмотром;
численность работников, не завершивших медицинский осмотр;
список работников, не завершивших медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших медицинский осмотр;
список работников, не прошедших медицинский осмотр;
численность работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;
список работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных, профилактических и других мероприятий.
39. Второй экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации в течение 5 лет.
 
 
 
 
 
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 апреля 2019 г. N 266н
 
Форма
 

______________________________________

(наименование медицинской организации)

                                Заключение,

             выдаваемое по результатам прохождения работниками

           ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра,

    предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г.

           N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя

               химико-токсикологические исследования наличия

                в организме человека наркотических средств,

                   психотропных веществ и их метаболитов

                           _____________________

                               (дата выдачи)

___________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

___________________________________________________________________________

               (дата рождения работника: число, месяц, год)

___________________________________________________________________________

                                   (пол)

___________________________________________________________________________

                     (профессия, должность работника)

___________________________________________________________________________

                        (наименование работодателя)

___________________________________________________________________________

           (наименование вида работы, осуществляемой работником)

    Наркотические  средства,  психотропные  вещества  и  их  метаболиты  по

результатам ежегодного медицинского осмотра не выявлены (выявлены).

                                                     Руководитель

                                                медицинской организации

           М.П.                             _____________ / _______________

                                              (подпись)      (расшифровка)