Целью авторского исследования являлось определение связи между растворимым стимулирующим фактором роста (sST2) и долгосрочными исходами после ИМ.

Было проведено проспективное исследование, в котором у пациентов с первым случаем ИМ были измерены уровни sST2. Первичными конечными точками являлись сердечная недостаточность (СН) или смерть.

Всего в исследование было включено 1401 пациентов с ИМ (средний возраст 67 лет, 61% мужчин, 79% без повышенного ST при ИМ). Медиана sST2 (нг/мл) составила 48,7 (25-й и 75-й процентили: 32,5-103,3). sST2 был повышен у 51% больных. Повышенные уровни sST2 были связаны с возрастом, женским полом и сопутствующими заболеваниями. В течение 5 лет наблюдения погибли 388 человек, еще у 360 развилась СН. После поправки на возраст, пол, сопутствующие заболевания, шкалу Killip и тропонин Т, отношение рисков (ОР) для летального исхода равнялось 1,73 (95%ДИ 1,22-2,45) и 3,57 (95%ДИ 2,57-4,96) для тертилей 2 и 3 sST2 соответственно (р < 0,001). ОР для СН составило 1,67 (95%ДИ 1,18-2,37) и 2,88 (95%ДИ 2,05-4,05) соответственно (р < 0,001). Такие же результаты наблюдались для 30-дневной выживаемости.

Повышенный sST2 присутствует в половине случаев инфаркта миокарда. Более высокие значения sST2 связаны с большим риском смерти и СН независимо от других прогностических факторов. Оценка уровней sST2 будет полезна для стратификации риска после ИМ.

Источник: PubMed
Jenkins WS1, Roger VL2, Jaffe AS1, Weston SA3, AbouEzzeddine OF1, Jiang R3, Manemann SM3, Enriquez-Sarano M1.
Prognostic Value of Soluble ST2 after Myocardial Infarction: A Community Perspective. // Am J Med. 2017 Mar 23. pii: S0002-9343(17)30259-0. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.02.034.