Прогностическая значимость сердечных биомаркеров, таких как высокочувствительный сердечный тропонин I (hs-cTnI) и растворимый ST-2 (sST2), в несердечной хирургии недостаточно изучена. Авторы оценили hs-cTnI и sST2 в качестве предикторов 30-дневных тяжелых неблагоприятных сердечных событий (MACE – Major Adverse Cardiac Events) у пациентов, поступивших в хирургическое подразделение интенсивной терапии (ХПИТ) после крупных несердечных операций.

Концентрации hs-cTnI и sST2 измерялись у 175 пациентов ХПИТ сразу после операции и в течение трех дней после операции. Результаты были проанализированы в отношении 30-дневного MACE и были сопоставлены с оценкой показателя сердечного риска Goldman (RCRI).

30-дневный MACE наблюдался у 16 ​​(9,1%) пациентов. Концентрации hs-cTnI и sST2 значительно различались между двумя группами с 30-дневным MACE и без него (p < 0,05). Максимальная концентрация sST2 была независимым предиктором 30-дневного MACE (отношение шансов = 1,016, p = 0,008). Оптимальные пороговые значения hs-cTnI и sST2 при прогнозировании 30-дневного MACE составляли 53,0 нг/л и 182,5 нг/мл соответственно. Комбинация hs-cTnI и sST2 предсказывала 30-дневный MACE лучше, чем оценка по RCRI. Более того, 30-дневный MACE наблюдался чаще при превышении пороговых значений hs-cTnI и sST2 (p < 0,0001).

Исследование демонстрирует значимость hs-cTnI и sST2 в прогнозировании 30-дневного MACE после несердечной хирургии. Сердечные биомаркеры обеспечивают улучшенную стратификацию риска в дополнение к клиническим показателям RCRI для пациентов, перенесших крупную несердечную операцию.

Источник: PubMed
Yang HS1, Hur M2, Yi A3, Kim H3, Kim J4.
Prognostic Role of High-sensitivity Cardiac Troponin I and Soluble Suppression of Tumorigenicity-2 in Surgical Intensive Care Unit Patients Undergoing Non-cardiac Surgery. // Ann Lab Med. 2018 May;38(3):204-211. doi: 10.3343/alm.2018.38.3.204.