Снижение функции почек негативно сказывается на ближайшем и отдаленном прогнозе больных ХСН. Между тем вопросы ранней диагностики и прогнозирования острого повреждения почек (ОПП) изучены недостаточно.

Цель. Изучение фактора, индуцируемого гипоксией-1 (HIF-1), как биомаркера для ранней диагностики ОПП и определения прогноза у больных с острой декомпенсацией ХСН (ОДХСН).

Материалы и методы. Обследовано 84 больных, госпитализированных с ОДХСН (18 женщин, средний возраст 61,4±7,1 лет). ОДХСН диагностировали в соответствии с рекомендациями по диагностике и лечению ХСН ОССН, РКО (2016). ОПП диагностировали согласно критериям KDIGO (2012). Были оценены уровни HIF-1, N-концевого пропептида натрийуретического гормона B типа (NТ-proBNP), эритропоэтина в сыворотке крови. Срок наблюдения за больными составил 12 месяцев.

Результаты. ОПП диагностировано у 27 (32,1 %) больных. Уровень HIF-1 составил 1,27±0,63 нг / мл, NТ-proBNP – 2469,6 (интерквартильный размах 1312,2; 3300,0) пг / мл, эритропоэтина – 56,0 мМЕ / мл (интерквартильный размах 13,2; 68,1). Не обнаружено связи между уровнем HIF-1 и скоростью клубочковой фильтрации, уровнями NТ-proBNP, эритропоэтина. Различий в содержании биомаркеров у больных с и без ОПП не было, однако HIF-1 в группе умерших пациентов был выше по сравнению с группой выживших больных (1,64±0,9 и 1,17±0,44 нг / мл, р=0,004), чего не отмечалось для NТ-proBNP и эритропоэтина.

Заключение. ОПП наблюдается у каждого третьего больного с ОДХСН. HIF-1 при ОДХСН не связан с функциональным состоянием почек, однако прослеживается связь между уровнем HIF-1 и прогнозом больных с ХСН.


Источник: https://lib.ossn.ru/jour/article/view/495 
Ефремова Е.В., Шутов А.М., Макеева Е.Р., Мензоров М.В., Сакаева Э.Р., Страхов А.А. Фактор, индуцируемый гипоксией-1 (HIF-1), как биомаркер острого повреждения почек у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2019;59(2S):25-30. https://doi.org/10.18087/cardio.2533
Efremova E.V., Shutov A.M., Makeeva E.R., Menzorov M.V., Sakaeva E.R., Strakhov A.A. Hypoxia-inducible factor 1 (HIF-1) as a biomarker of acute kidney injury in patients with acute decompensation of chronic heart failure. Kardiologiia. 2019;59(2S):25-30. https://doi.org/10.18087/cardio.2533