Введение. Стремительный рост объемов и сложности диагностических данных, включая омиксные технологии, создал разрыв между возможностями диагностики и рутинной практикой. Исторически сложившаяся изоляция врача клинической лабораторной диагностики от лечебного процесса пока не преодолена и выступает ведущим фактором внелабораторных ошибок и избыточных затрат системы здравоохранения.

Цель исследования. Обосновать концептуальные предпосылки, клинико-экономические преимущества и организационно-образовательные барьеры перехода современного здравоохранения к модели гибридного специалиста - врача-интегратора.

Материал и методы. Проведено концептуально-аналитическое исследование в дизайне адаптивного систематического обзора (Scoping Review) по базам, MEDLINE/PubMed, Scopus и Web of Science (2010–2026 гг.). Выполнен тематический анализ мировых моделей интеграции лабораторного специалиста в клиническую практику. Для формирования профессиограммы применен метод концептуального моделирования.

Результаты. Анализ зарубежного и отечественного опыта выявил исчерпанность традиционной транзакционной модели клинико-лабораторного взаимодействия. Разработана матрица компетенций врача-интегратора, объединяющая четыре ключевых домена: in vitro (высокотехнологичная аналитика), in silico (биоинформатика и Data Science), DMT-in vivo (мета-коммуникация) и in vivo (клиническая практика). Показано, что управление диагностической ценностью силами такого специалиста предотвращает формирование дорогостоящих каскадов медицинских вмешательств. Обосновано критическое условие жизнеспособности новой модели: для предотвращения профессиональной деквалификации врач-интегратор обязан поддерживать гибридный формат занятости, сохраняя собственную лечебную практику.

Заключение. Развитие междисциплинарной «интегративной клинической патологии» безальтернативно. Требуется комплексная трансформация нормативно-правовой базы и образовательных стандартов для легитимизации диагностических консилиумов и подготовки гибридных специалистов, способных конвертировать многомерные лабораторные паттерны в эффективные алгоритмы персонализированной терапии.
 

Кочетов А.Г. In vitro, in silico, in vivo: о фундаментальной потребности современного здравоохранения во враче-интеграторе нового поколения. Клиническая лабораторная диагностика. 2026; 71 (5): 524-536
DOI: https://doi.org/10.51620.0869-2084-2026-71-5-524-536
EDN: VEIRRP.


https://clinlabdia.ru/article/in-vitro-in-silico-in-vivo-o-fundamentalnoj-potrebnosti-sovremennogo-zdravoohraneniya-vo-vrache-integratore-novogo-pokoleniya/