Основным параметром, характеризующим функциональное состояние почек, является скорость клубочковой фильтрации. Оценка скорости клубочковой фильтрации имеет существенную значимость, так как помимо объективного показателя функциональных возможностей почек она также является предиктором различных патологических состояний, в том числе сердечно-сосудистых осложнений.

Цель исследования: анализ уровня креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации до и в отдаленные сроки после ортотопической трансплантации печени в клинической практике.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных пациентов (n = 89), оперированных в ГБУЗ«НИИ–ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Краснодара. Исследовали уровень креатинина в крови и скорость клубочковой фильтрации пациентов до трансплантации печени, а также спустя 6, 12, 24 и 36 месяцев после операции. Статистический анализ результатов исследования проводили с использованием программы Statistica 10.

Результаты. До трансплантации печени уровень креатинина в плазме крови составлял 82,9 ± 19,8 ммоль/л, через 6 месяцев зарегистрировано увеличение креатинина на 20,4% (р = 0,004), через 12, 24 и 36 месяцев на 24,8% (р = 0,00001), 24,4% (р = 0,0004) и 26,0% (р = 0,0005) соответственно статистически значимо во всех случаях. Снижение скорости клубочковой фильтрации произошло в сравнении с исходным на 14,2% (р = 0,0005), 18,8% (р= 0,00001), 20,2% (р = 0,00003) и 22,6% (р = 0,00006) через 6, 12, 24 и 36 месяцев соответственно статистически значимо во всех случаях. Статистически значимые различия функции почек между мужчинами и женщинами, а также у реципиентов младше и старше 50 лет отмечались только через год после трансплантации.

Выводы. В отдаленном послеоперационном периоде наблюдаются повышение уровня креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации в сравнении с периодом до трансплантации печени. Через 6 месяцев, 2 и 3 года после трансплантации печени не выявлено статистически значимых различий в зависимости от возраста, а также между группами мужчин и женщин. Мониторирование скорости клубочковой фильтрации и профилактика прогрессирования почечной дисфункции у реципиентов печени необходимы независимо от возраста и пола.

Источник: https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/402 
Космачева Е.Д., Бабич А.Э. Динамика показателей функции почек у реципиентов печени.Трансплантология. 2018;10(4):265-273. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-4-265-273
Kosmacheva E.D., Babich A.E. Kidney functional changes over time in liver recipients. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2018;10(4):265-273. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-4-265-273