Целью исследования было определить прогностическую ценность биомаркеров для оценки системного воспалительного ответа (СВО) и улучшить прогностическое моделирование в когорте пациентов, подвергающихся хирургии аденокарциномы желудка. Гипотеза заключалась в том, что биомаркер СВО будет связан с наибольшей прогностической значимостью.

Были зарегистрированы 331 пациент, перенесших операцию по раку желудка в период между 2004 и 2016 годами. Измерения сывороточных гемоглобина, С-реактивного белка, альбумина, модифицированного прогностического показателя Глазго и лейкоцитарной формулы были проведены до операции и коррелировали с гистопатологическими факторами (стадия pTNM, дифференциация, сосудистая инвазия) и выживаемостью. Первичными точками исхода являлись выживаемость без признаков заболевания (ВБПЗ, безрецидивная выживаемость) и общая выживаемость (ОВ).

Из 331 пациентов 291 подверглись лечебной гастрэктомии аденокарциномы. В однофакторном анализе ВБПЗ значимо связаны с плохой выживаемостью были женский пол (p = 0,027), проксимальное расположение (p = 0,018), pT-стадия (p <0,001), pN-стадия (p <0,001), pTNM-стадия (p < 0,001), сосудистая инвазия (p < 0,001), слабое дифференцирование (p = 0,001), коэффициент лимфатических узлов (p < 0,001), статус R1 (p < 0,001), количество тромбоцитов (p = 0,038) и mGPS (p = 0,001). mGPS был связан с поздней стадией pT (p = 0,001), стадией pTNM (p = 0,013) и слабым дифференцированием (p = 0,030). Во многофакторном анализе ВБПЗ единственным независимым воспалительным маркером являлся mGPS (отношение рисков (ОР) 2,51, 95%ДИ 1,35-4,65, р = 0,011). Многофакторный анализ ОВ показал аналогичные результаты.

mGPS является важным и единственным прогностическим биомаркером СВО, независимо связанным как с ВБПЗ, так и с ОВ при раке желудка.

Источник: PubMed
Powell AGMT1, Parkinson D2, Patel N2, Chan D2, Christian A3, Lewis WG2.
Prognostic Significance of Serum Inflammatory Markers in Gastric Cancer. // J Gastrointest Surg. 2018 Apr;22(4):595-605. doi: 10.1007/s11605-017-3597-5. Epub 2017 Oct 4.