Идиопатическое бесплодие - наиболее частый самостоятельный диагноз мужского бесплодия, составляющий почти 44% случаев. Исследования, проведенные за последние полвека, неизменно демонстрируют снижение мужской фертильности, которое далеко не полностью объясняется ожирением, известными генетическими факторами или только изменениями в диете и образе жизни. Воздействие на человека резко изменилось за то же время, что и произошло снижение рождаемости. Нас окружают синтетические химические вещества. Некоторые из них обладают благоприятным эффектом; однако известно, что многие из них вызывают нарушение в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и ухудшают сперматогенез. 

В Национальной токсикологической программе США зарегистрировано более 80 000 химикатов, и ежегодно добавляется еще около 2 000 новых химикатов. Многие из них являются известными токсинами, такими как фталаты, полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, и фосфорорганические эфиры, которые были запрещены или значительно ограничены в других странах, поскольку они обладают известными канцерогенными свойствами и токсичны для репродуктивной системы. В Соединенных Штатах применение многих из этих химикатов все еще разрешено в допустимых пределах воздействия, хотя известно, что они наносят вред репродуктивной системе. Это контрастирует с другими законодательными органами, регулирующими использование химических веществ, такими как правила Европейского Союза REACH (регистрация, оценка, авторизация и ограничение химических веществ), которые являются более всеобъемлющими и сдерживающими. Количественная оценка этих разнообразных воздействий на индивидуальном уровне оказалась сложной задачей, хотя будущие технологии могут вскоре сделать эти данные доступными для потребителей. 

До сих пор остается труднодостижимым установление причинно-следственной связи и доли идиопатического бесплодия, связанной с воздействием токсинов окружающей среды, однако продолжающиеся исследования, предотвращение воздействия и снижение риска имеет важное значение для нашего репродуктивного здоровья. 

Цель предлагаемого вниманию обзора - изучить литературу, связывающую изменения мужской фертильности с некоторыми из наиболее распространенных воздействий окружающей среды. Говоря более конкретно, рассмотрены пестициды и гербициды, такие как дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ), дибромхлорпропан (ДБХП), органофосфаты и атразин, соединения, разрушающие эндокринную систему, включая фталаты пластмасс и бисфенол A (БФA), тяжелые металлы, природный газ / нефть, неионизирующее излучение, загрязнение воздуха и чрезмерное шумовое воздействие, факторы образа жизни, включая диету, ожирение, употребление кофеина, курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также прием обычно назначаемых лекарств. 
 

Impact of environmental toxin exposure on male fertility potential - PubMed (nih.gov) 
Krzastek SC, Farhi J, Gray M, Smith RP. Impact of environmental toxin exposure on male fertility potential. Transl Androl Urol. 2020 Dec;9(6):2797-2813. doi: 10.21037/tau-20-685. PMID: 33457251; PMCID: PMC7807371.