.png)
Актуальность исследования. ДНК-тесты вируса папилломы человека (ВПЧ) являются высокочувствительными и могут выявлять женщин с легкими изменениями, улучшая прогноз и диагностику поражений шейки матки. Однако для повышения специфичности этих тестов следует разработать дополнительные эффективные стратегии.
Методы. Данное исследование было направлено на оценку клинической ценности нагрузки ДНК ВПЧ в улучшении диагностики и прогноза цервикальных поражений с помощью теста p16/Ki-67. Гистологические образцы были отобраны у 350 женщин с генотипированием HR-ВПЧ (ВПЧ высокого онкогенного риска) и проанализированы методом qRT-ПЦР. Для оценки экспрессии p16 и Ki-67 использовали иммуногистохимическое окрашивание и рассчитывали характеристики клинической эффективности.
Результаты. В 271 случае была выявлена HR-ВПЧ инфекция, в которой наиболее распространенным был ВПЧ-16 (52,0%), а затем ВПЧ-58 (22,5%). P16 / Ki-67-позитивность повышалась с гистологической тяжестью, но не для HR-HPV инфекции. Среди 13 генотипов HR-HPV только вирусные нагрузки HPV-16 (P = 0,016) и HPV-58 (P = 0,004) достоверно коррелировали с тяжестью поражения. Ко-тест нагрузки ДНК P16/Ki-67/HPV показал повышенную чувствительность для обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) по сравнению с окрашиванием P16/Ki-67 при положительных HPV-16 и/или 58 типах. Вирусная нагрузка не улучшила чувствительность ко-теста p16/Ki-67 при положительных не-HPV-16 или 58 типах. Клинические характеристики совместного теста ДНК на нагрузку p16/Ki-67/HPV были ограничены для прогнозирования исхода поражений CIN1. Однако среди 12 случаев ВПЧ-16 и/или 58 положительных случаев CIN2, которые были получены при повторном посещении, поведение поражений можно было предсказать с чувствительностью, специфичностью, положительным коэффициентом прогнозирования (PPV) и отрицательным коэффициентом прогнозирования (NPV) 0,667, 1, 1 и 0,5 соответственно.
Вывод. Сочетание оценки нагрузки ДНК ВПЧ с интенсивностью окрашивания p16 и Ki-67 может повысить чувствительность диагностики поражения CIN и предсказать исход CIN2 у пациентов с инфекцией ВПЧ-16 и/или 58.
Методы. Данное исследование было направлено на оценку клинической ценности нагрузки ДНК ВПЧ в улучшении диагностики и прогноза цервикальных поражений с помощью теста p16/Ki-67. Гистологические образцы были отобраны у 350 женщин с генотипированием HR-ВПЧ (ВПЧ высокого онкогенного риска) и проанализированы методом qRT-ПЦР. Для оценки экспрессии p16 и Ki-67 использовали иммуногистохимическое окрашивание и рассчитывали характеристики клинической эффективности.
Результаты. В 271 случае была выявлена HR-ВПЧ инфекция, в которой наиболее распространенным был ВПЧ-16 (52,0%), а затем ВПЧ-58 (22,5%). P16 / Ki-67-позитивность повышалась с гистологической тяжестью, но не для HR-HPV инфекции. Среди 13 генотипов HR-HPV только вирусные нагрузки HPV-16 (P = 0,016) и HPV-58 (P = 0,004) достоверно коррелировали с тяжестью поражения. Ко-тест нагрузки ДНК P16/Ki-67/HPV показал повышенную чувствительность для обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) по сравнению с окрашиванием P16/Ki-67 при положительных HPV-16 и/или 58 типах. Вирусная нагрузка не улучшила чувствительность ко-теста p16/Ki-67 при положительных не-HPV-16 или 58 типах. Клинические характеристики совместного теста ДНК на нагрузку p16/Ki-67/HPV были ограничены для прогнозирования исхода поражений CIN1. Однако среди 12 случаев ВПЧ-16 и/или 58 положительных случаев CIN2, которые были получены при повторном посещении, поведение поражений можно было предсказать с чувствительностью, специфичностью, положительным коэффициентом прогнозирования (PPV) и отрицательным коэффициентом прогнозирования (NPV) 0,667, 1, 1 и 0,5 соответственно.
Вывод. Сочетание оценки нагрузки ДНК ВПЧ с интенсивностью окрашивания p16 и Ki-67 может повысить чувствительность диагностики поражения CIN и предсказать исход CIN2 у пациентов с инфекцией ВПЧ-16 и/или 58.
https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-019-1225-6
Combining HPV DNA load with p16/Ki-67 staining to detect cervical precancerous lesions and predict the progression of CIN1–2 lesions.
Y. Li, J. Liu, L. Gong, X. Sun, W. Long.
Virology Journal (2019) 16:117 https://doi.org/10.1186/s12985-019-1225-6
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий