Наличие шистоцитов в мазке периферической крови, поддерживающих гемолиз, важно для диагностики и принятия решений при педиатрическом гемолитико-уремическом синдроме (ГУС). Высокая зависимость от наблюдателя и потребность в экспертных знаниях для оценки периферического мазка побуждают авторов публикации думать о других способах преодоления этих проблем. Они предполагают, что новые методы, такие как автоматическое определение процента фрагментированных эритроцитов (FRC%), роль которых была описана при ГУС, ассоциированном с трансплантатом, и тромботической тромбоцитопенической пурпуре, могут служить этой цели.
 
Методы. В исследование были включены 28 детей с ГУС после исключения вторичных причин. Образцы крови были проанализированы на FRC% при поступлении с использованием гематологического анализатора SYSMEX XN-1000 (Япония), и одновременно шистоциты в периферическом мазке были зарегистрированы одним экспертом-гематологом.
 
Результаты: средний возраст составлял 56 месяцев в диапазоне от 2 до 140 месяцев. FRC% был повышен у 85,8% (n-24/28) со средним значением 4,56 ± 3,1%. FRC% имел чувствительность 95,4% (C.I: от 77,16% до 99,88%) у детей, у которых FRC%> 1,49% с точностью 85,71% (C.I: от 67,33% до 95,97%). Однако специфичность составила всего 50% (C.I: от 11,81% до 88,19%) с положительным отношением правдоподобия 1,91. ROC-кривая показала значение AUC 0,841.
 
Заключение: авторы предлагают автоматизированный FRC% как быстрый и высокочувствительный индекс для скрининга ГУС у детей; тем не менее, исследование мазка периферической крови является обязательным в случаях с количеством >2%, чтобы избежать ложноположительных результатов, поскольку индекс имеет низкую специфичность.
 

Usefulness of automated fragmented red blood cell percentage in the diagnosis of paediatric haemolytic uraemic syndrome - PubMed (nih.gov) 
Govindarajan S, Bhatia P, Dawman L, Tiewsoh K. Usefulness of automated fragmented red blood cell percentage in the diagnosis of paediatric haemolytic uraemic syndrome. Int J Lab Hematol. 2021 Feb;43(1):40-43. doi: 10.1111/ijlh.13324. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32851810.