Вести науки

Дефицит витамина D связан с риском развития сепсиса. Однако, предыдущие исследования показали противоречивые результаты относительно связи между 25-гидроксивитамином D (25 (OH) D) в сыворотке крови и риском смертности у пациентов с сепсисом. В исследовании сделана попытка оценить взаимосвязь между сывороточным 25 (OH) D при поступлении и риском смертности у взрослых пациентов в метаанализе.
 

Методы. Исследования, в которых были получены данные о многомерном скорректированном относительном риске (ОР) между уровнем 25 (OH) D в сыворотке крови и риском смертности у пациентов с сепсисом, были получены с помощью систематического поиска в базах данных PubMed и Embase.  Для объединения результатов была использована модель случайного эффекта.

Результаты. В анализ было включено восемь исследований с участием 1736 пациентов.  Результаты общего метаанализа показали, что снижение 25 (OH) D при поступлении было независимо связано с повышенным риском или смертностью (скорректированный ОР: 1,93, р  <0,001; I 2  = 63%) у пациентов с сепсисом. Изучение ассоциации подгрупп показало, что у пациентов с тяжелой недостаточностью витамина D (25 (ОН) D <10 нг / мл) достоверно ассоциировался более высокий риск смертности (скорректированный ОР: 1,92, р <0,001), но ассоциации не были значимыми для недостаточности витамина D (25 (OH) D 20 ~ 30 нг/ мл) или дефицита (25 (OH) D 10 ~ 20 нг / мл). Дальнейшие анализы показали, что связь между низким уровнем 25 (OH) D в сыворотке крови и более высоким риском смертности, была постоянной в исследованиях. В этих исследованиях применяли различные диагностические критерии сепсиса (синдром системного воспалительного ответа, сепсис-2,0 или сепсис-3,0), в краткосрочных (в течение 1 месяца) и долгосрочных (3 ~ 12 месяцев) исследованиях, а также в проспективных и ретроспективных исследованиях.

Выводы. Тяжелый дефицит витамина D может быть независимо связан с повышением смертности у взрослых пациентов с сепсисом. Для подтверждения данных выводов необходимы масштабные проспективные исследования.