Низкий сывороточный альбумин (SA) является фактором плохого прогноза после кардиохирургической операции. Целью представленного исследования было оценить связь между уровнем дооперационного SA, уровнем раннего послеоперационного SA и послеоперационным поражением миокарда.

Одноцентровое когортное исследование включало взрослых пациентов, перенесших операцию на сердце в течение 4 лет. Послеоперационное поражение миокарда определяли путем вычисления площади под кривой (AUC) значений тропонина (Tn) в течение первых 72 ч после операции. Связь между концентрацией SA и вторичными исходными точками (периоперационный инфаркт миокарда, требование вентиляции > 24 часа, нарушение ритма, 30-дневная смертность) изучалась с использованием многофакторного регрессионного анализа.

Всего было включено 2757 пациентов. Средний уровень дооперационного SA составлял 29 ± 13 г/л, а средний уровень послеоперационного SA составлял 26 ± 6 г/л. Послеоперационные уровни SA (в среднем через 26 минут после операции) обратно коррелировали с послеоперационным поражением миокарда как в однофакторном анализе (коэффициент регрессии - 0,019, 95%ДИ -0,022 / -0,015, p < 0,005), так и после корректировки для пациентов с хирургическими осложнениями (коэффициент регрессии - 0,014 [95%ДИ -0,020 / -0,008], р <0,0005).

Послеоперационные уровни альбумина достоверно коррелировали с послеоперационным повреждением миокарда у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию, независимо от других факторов.

Источник: PubMed
van Beek DEC1, van der Horst ICC2, de Geus AF3, Mariani MA4, Scheeren TWL3.
Albumin, a marker for post-operative myocardial damage in cardiac surgery. // J Crit Care. 2018 Jun 6;47:55-60. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.06.009.