Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее распространенным моногенным заболеванием сердца. ГКМП является важной причиной внезапной сердечной смерти, а также может привести к обструкции оттока крови и сердечной недостаточности. Тяжесть заболевания сильно варьируется, а стратификация риска ограничена. Поэтому остаётся актуальной информация о прогностических биомаркерах крови при ГКМП.

Методы и результаты: Систематический поиск литературы был проведен на PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке для выявления исследований, оценивающих биомаркеры плазмы или сыворотки крови на исходы, связанные со злокачественной желудочковой аритмией, обструкцией оттока крови и сердечной недостаточностью. Риск смещения оценивался с помощью инструмента QUIPS. Мета-анализ проводился с использованием метода случайных эффектов. Всего было выявлено 26 уникальных когортных исследований, оценивающих 42 биомаркера. Общий риск систематической ошибки был умеренным. Тридцать два биомаркера были в значительной степени связаны с исходом ГКМП по крайней мере в одном исследовании (девять биомаркеров по крайней мере в двух исследованиях). В объединенных анализах смертность от сердечно-сосудистых заболеваний прогнозировалась N-терминальным прогормоном натрийуретического мозгового пептида (отношение рисков [HR] 5,38 на log[pg/mL], 95% доверительный интервал [CI] 2,07-14,03, P < 0,001, I2= 0%) и высокочувствительным С-реактивным белком (ОР 1,30 на мкг/мл, 95% ДИ 1,00-1,68, P = 0,05, I2= 78%), смертность от всех причин холестерином липопротеинов низкой плотности (ОР 0,63 на мкмоль/мл, 95% ДИ 0,49-0,80, Р < 0,001, I2= 0%), и комбинированная застойная сердечная недостаточность, злокачественная желудочковая аритмия и исход инсульта - высокочувствительным сердечным  тропонином Т (объединенный ОР 4,19 для ≥0,014 нг/мл, 95% ДИ 2,22-7,88, Р < 0,001, I2= 0%). Качество доказательств было низким и умеренным.

Выводы: Несколько биомаркеров крови были в обзоре идентифицированы в качестве предикторов исходов ГКМП. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения их прогностической полезности в рамках существующих моделей стратификации рисков.
 

Blood‐based biomarkers for the prediction of hypertrophic cardiomyopathy prognosis: a systematic review and meta‐analysis - Jansen - 2022 - ESC Heart Failure - Wiley Online Library 
Jansen M, Algül S, Bosman LP, Michels M, van der Velden J, de Boer RA, van Tintelen JP, Asselbergs FW, Baas AF. Blood-based biomarkers for the prediction of hypertrophic cardiomyopathy prognosis: a systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2022 Oct;9(5):3418-3434. doi: 10.1002/ehf2.14073. Epub 2022 Jul 17. PMID: 35842920; PMCID: PMC9715795.