Низкое относительное количество лимфоцитов является важным прогностическим маркером при острой сердечной недостаточности (ОСН). Однако, маркерами ОСН также могут являться и другие отклонения в лейкоцитарной формуле. Целью исследования была оценка низкого абсолютного количества лимфоцитов (АКЛ) в качестве независимого предиктора сердечно-сосудистых событий у пациентов с ОСН.

В ретроспективный анализ были включены 309 пациентов с ОСН, разделенных на две группы по медианному значению АКЛ при поступлении (1410 кл/мкл). Первичной конечной точкой была смерть от всех причин или срочная трансплантация сердца в течение 1 года.

Пациенты с низким уровнем АКЛ были старше и имели больше сопутствующих заболеваний, а именно: фибрилляция предсердий, хроническая почечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и анемия. Низкое АКЛ было связано с более высокой смертностью от всех причин или срочной трансплантацией сердца в течение года (24,3 против 13,0%, p = 0,012). В многофакторном анализе независимыми предикторами смерти в течение 1 года были АКЛ 1410 кл/мкл или менее при поступлении (ОР 2,04; 95%ДИ 1,06-3,95; p = 0,033), возраст (ОР 1,08; 95%ДИ 1,04-1,12; p <0,001), исходный сывороточный креатинин (ОР 1,25; 95%ДИ 1,05-1,50; p = 0,012) и исходный сывороточный Na (ОР 0,91; 95%ДИ 0,85-0,98; p = 0,013).

Низкое АКЛ у пациентов с ОСН связано с более высокой внутрибольничной смертностью во время госпитализации и является независимым предиктором долгосрочной смертности.

Источник: PubMed
Carubelli V1, Bonadei I, Castrini AI, Gorga E, Ravera A, Lombardi C, Metra M.
Prognostic value of the absolute lymphocyte count in patients admitted for acute heart failure. // J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2017 Nov;18(11):859-865. doi: 10.2459/JCM.0000000000000428.