Вести науки

Клинико-лабораторный разбор - про­ана­ли­зи­ро­ва­но раз­ви­тие ге­па­рин-ин­ду­ци­ро­ван­ной тром­бо­ци­то­пе­нии (ГИТ) в усло­ви­ях го­родской кли­ни­че­ской боль­ни­цы Моск­вы.

В тече­ние го­да под на­блю­де­ни­ем на­хо­ди­лись 52–55 тыс. па­ци­ен­тов, из ко­то­рых око­ло 12–15 тыс. по­лу­ча­ли ан­ти­коа­гу­лянт­ную терапию и (или) про­фи­лак­ти­ку с ис­поль­зо­ва­ни­ем ге­па­ринов. Сред­ний воз­раст – стар­ше 60 лет.

Рассмот­ре­ны па­ци­ен­ты, у ко­то­рых на фо­не терапии бы­ла за­подо­зре­на ГИТ. Пе­ри­од на­блю­де­ния со­ста­вил 2 го­да – с сен­тя­бря 2016 по сен­тябрь 2018 г. Кри­те­рий вклю­че­ния – сни­же­ние чис­ла тром­бо­ци­тов за вре­мя гос­пи­та­ли­за­ции бо­лее чем на 50% от ис­ход­но­го уров­ня у па­ци­ен­тов, по­лу­ча­ю­щих ге­па­рин. Учи­ты­ва­ли от­сут­ствие дру­гих при­чин тром­бо­ци­то­пе­нии: мас­сив­ная кро­во­по­те­ря, про­ве­де­ние по­ли­хи­мио­терапии, про­грес­си­ро­ва­ние си­стем­ного за­бо­ле­ва­ния и др.

Ла­бо­ра­тор­ное под­твер­жде­ние диа­гно­за ГИТ осу­ще­ствля­лось с по­мо­щью из­ме­ре­ния ко­ли­че­ства сум­мар­ных ан­ти­тел к комплек­су ге­па­рин/тром­бо­ци­тар­ный фак­тор 4 на ана­ли­за­то­ре ACL-TOP 300 (ан­ти­тела к ГИТ). Диа­гно­сти­че­ский кри­те­рий – пре­вы­ше­ние ан­ти­тел бо­лее 1,2 МЕ/мл. Кровь для ис­сле­до­ва­ния на­би­ра­лась в про­бир­ки с цит­ра­том на­трия (1:9).