Пациенты с сахарным диабетом, и особенно с сахарным диабетом 2 типа (СД2), представляют собой большую и растущую популяцию с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Недавние данные подтвердили, что пациенты с диабетом имеют примерно в два раза более высокий риск смертности и сосудистых заболеваний, чем люди без диабета.

Цель. Потребление натрия связано с сердечно-сосудистыми исходами. Однако ни одно исследование конкретно не сообщало о связи между сердечно-сосудистой смертностью и концентрацией натрия в моче (UNa). В исследование рассмотрена связь UNa со смертностью в когорте пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Методы. Наблюдались пациенты со смертельным  исходом от всех причин и сердечно-сосудистой смерти. Исходный уровень UNa измеряли по второму утреннему точечному образцу мочи. Использовали модели пропорциональных рисков Кокса для выявления независимых предикторов смертности. Улучшение прогнозирования смертности путем добавления UNa к модели, включающей известные факторы риска, оценивалось с помощью индекса относительного интегрального улучшения дискриминации (rIDI).

Результаты. Участники (n = 1439) наблюдались в среднем в течение 5,7 лет, в течение которых было зарегистрировано 254 смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 429 смертей от всех причин. UNa независимо предсказал смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение одного стандартного отклонения UNa было связано со снижением смертности от всех причин на 21% и сердечно-сосудистой смертности на 22%. UNa улучшил прогноз общей и сердечно-сосудистой смертности за пределами выявленных факторов риска (rIDI= 2,8%, Р = 0,04 и rIDI = 4,6%, Р = 0,02 соответственно).

Выводы. При СД2 UNa  был независимым предиктором смертности (низкая концентрация ассоциирована с повышенным риском) и незначительно улучшал прогноз в дополнение к традиционным факторам риска.
 

Urinary Sodium Concentration Is an Independent Predictor of All-Cause and Cardiovascular Mortality in a Type 2 Diabetes Cohort Population (nih.gov) 
Pierre-Jean Saulnier, Elise Gand, Stéphanie Ragot, Lise Bankir, Xavier Piguel, Frédéric Fumeron, Vincent Rigalleau, Jean-Michel Halimi, Richard Marechaud, Ronan Roussel, Samy Hadjadj, and SURDIAGENE Study group. «Urinary Sodium Concentration Is an Independent Predictor of All-Cause and Cardiovascular Mortality in a Type 2 Diabetes Cohort Population» J Diabetes Res. 2017; 2017: 5327352.  Published online 2017 Feb 1. doi: 10.1155/2017/5327352   PMCID: PMC5309403    PMID: 28255559