Диабетическая нефропатия – специфические патологические изменения почечных сосудов, возникающие при сахарном диабете обоих типов и приводящие к гломерулосклерозу, снижению фильтрационной функции почек и развитию хронической почечной недостаточности (ХПН). Диабетическая нефропатия (ДН) -  является основной причиной терминальной стадии почечной недостаточности.

Микроальбуминурия как неинвазивный доступный диагностический маркер не обладает специфичностью и даёт высокий уровень ложноположительных результатов.

Для выявления и валидации биомаркеров ДН использовали в предлагаемом вниманию исследовании образцы мочи четырех групп пациентов: диабет без нефропатии, диабет с микроальбуминурией, диабет с макроальбуминурией и протеинурия без диабета. Для валидации набрали 563 пациента с диабетом и собрали 1363 образца мочи с клиническими данными в течение 6 лет наблюдения. Сравнительная протеомика мочи выявила четыре белка аполипопротеин А-I (АПОА1), бета-2-микроглобулин (В2М), Е-кадгерин (CDH1) и Литостатин-1-Альфа (REG1A), которые дифференцировались с высокой статистической силой (р < 0,05) между пациентами с ДН и другими группами. Масс-спектрометрическая количественная оценка кандидатов без метки подтвердила дискриминационную ценность Е-кадгерина и Литостатина-1-Альфа (р < 0,05).

Иммунологическая валидация выделила Е-кадгерин как единственный маркер, способный достоверно дифференцировать различные стадии ДН с площадью под ROC кривой 0,85 (95%-ДИ: [0,72, 0,97]). E-кадгерин (эпителиальный кадгерин; кадгерин-1, 1-го типа; CDH1, CD324) - мембранный белок, гликопротеин из надсемейства кадгеринов, продукт гена CDH1. Анализ образцов из продольного исследования подтвердил прогностическую ценность Е-кадгерина, критическое повышение уровня Е-кадгерина в моче было измерено за 20 ± 12,5 месяцев до начала микроальбуминурии и достоверно коррелировало (р < 0,05) со скоростью клубочковой фильтрации, измеренной по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141221/#__ffn_sectitle 
Michael Koziolek, Gerhard A. Mueller,Gry H. Dihazi,Klaus Jung,Constanze Altubar,Manuel Wallbach,Ivana Markovic,Dirk Raddatz,Olaf Jahn,Hülya Karaköse,Christof Lenz,Henning Urlaub,Abdelhi Dihazi,Abdellatif El Meziane, and Hassan Dihazi. «Urine E-cadherin: A Marker for Early Detection of Kidney Injury in Diabetic Patients» J Clin Med. 2020 Mar; 9(3): 639.   Published online 2020 Feb 27. doi: 10.3390/jcm9030639  PMCID: PMC7141221   PMID: 32121033