Вести науки

Целью представляемой статьи было определить оптимальный подход и сроки скрининга на дефицит железа при беременности.

В настоящее время отсутствует консенсус в отношении выявления и лечения дефицита железа во время беременности. Программы наблюдения за результатами гематологических показателей беременных могут быть уточнены путем оценки результатов биохимических исследований.

В статье использован ретроспективный сбор данных о женщинах, родивших до и после внедрения мер по наблюдению за результатами гематологических и биохимических показателей. Уровни гемоглобина, железа, ферритина, насыщения трансферрина железом оценивались в первом и втором триместрах как предикторы анемии перед родами. Отдельное ретроспективное исследование было выполнено для проверки прогностической ценности ферритина с использованием данных, полученных из лабораторной информационной системы.

Определение уровня ферритина и насыщения трансферрина железом в первом триместре выявило женщин, у которых впоследствии была предродовая анемия, причем ферритин был наиболее информативным. Оба показателя были информативнее концентрации гемоглобина. Исследования концентрации железа во втором триместре не предсказывали анемию перед родами, а гемоглобин в этом периоде беременности оставался низко информативным. Способность ферритина прогнозировать анемию перед родами уже в первом, не во втором триместре, была подтверждена в когорте валидации.

Таким образом, иссследования уровня ферритина сыворотки крови в первом триместре позволяют определить кандидатов для терапии железом во время беременности. Предложенная стратегия предпочтительнее скрининга концентрации гемоглобина и железа.