С-реактивный белок (СРБ) при высоком содержании в плазме крови проявляет свойства естественного антикоагулянта в фосфолипидзависимых коагуляционных тестах in vitro. Авторы провели сравнительное исследование влияния CРБ на результаты активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) полученные с помощью реагентов различных фирм производителей на коагулометрах с различными механизмами детекции фибрина. Особое внимание при выборе реагентов авторы уделяли активаторам контактной фазы свертывания крови в составе реагентов (коалин, эллаговая кислота, диоксид кремния).

В исследовании 112 пациентам с инфекционными заболеваниями было проведено определение СРБ и АЧТВ.
Определение АЧТВ в плазме с различными концентрациями СРБ проводили на автоматическом коагулометре STA-R Evolution реагентами производства Diagnostica Stago, France (активатор:диоксид кремния и коалин); на автоматическом коагулометре ACL Top 700 использовались реагенты Beckman Coulter, USA (активатор: коллоидный диоксид кремния ) и на автоматическом коагулометре CS-2000i -реагенты для определения АЧТВ Sysmex, Japan (активатор: эллаговая кислота ). Кроме того, для коррекции АЧТВ, пролонгированного СРБ (150 мг/л) добавляли лизат тромбоцитов (фосфолипиды) и проводили измерения на системе STA-R Evolution (активатор: диоксид кремния).

Обнаружена положительная корреляция между СРБ и AЧТВ на системе STA-R Evolution (активатор: диоксид кремния). Отмечалось очевидное удлинение АЧТВ (активатор: диоксид кремния) вместе с увеличение концентрации СРБ: АЧТВ пролонгировано на 24,6 секунды когда СРБ составлял 300 мг/л (y = 0,0882x + 34,769, R2 = 0,9759,P <.005). После смешивания плазмы, содержащей 150 мг/л СРБ с лизатом тромбоцитов, отмечалось сокращение АЧТВ на 3,4-6,9 сек. Хотя удлинение АЧТВ было отмечено и на других системах детекции (Sysmex CS-2000i; ACL TOP 700) значимой связи с разными концентрациями СРБ выявлено не было.

Авторы пришли к заключению, что CРБ влияет на результат АЧТВ, особенно при определении на системе STA-R Evolution (активатор: диоксид кремния). Увеличение концентрации CРБ сопровождалось ложным удлинением АЧТВ (активатор: диоксид кремния), что предположительно связано с тем, что СРБ препятствует связыванию коагуляционного фактора с фосфолипидами.
 
Источник: PubMed
Liu J, Li F, Shu K, Chen T, Wang X, Xie Y, Li S, Zhang Z, Jin S, Jiang M. The analysis of false prolongation of the activated partial thromboplastin time (activator: silica): Interference of C-reactive protein. // J Clin Lab Anal. 2018;e22571. doi: 10.1002/jcla.22571