Сбор мочи для выявления вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (hrHPV) полезен для охвата лиц, не имеющих возможности или нежелающих проходить скрининг на рак шейки матки и вагинальный самостоятельный забор проб. Используя два анализа ДНК hrHPV, в предлагаемом вниманию исследовании оценивалось соответствие позитивности hrHPV в образцах мочи по сравнению вагинальными образцами и образцами для цервикального цитологического исследования, взятыми врачом общей практики. Также было изучено принятие женщинами сбора мочи и их предпочтения в отношении различных процедур отбора проб.

Методы:  В рамках датской программы скрининга рака шейки матки было получено 150 парных образцов мочи и вагинальных образцов, а также образцы цитологического исследования шейки матки от 30–59-летних женщин с диагнозом ASC-US. После прохождения цитологического исследования шейки матки у терапевта женщины собирали дома образцы мочи после первого мочеиспускания, вагинальные образцы и заполнили анкету. Каждый образец был протестирован на ДНК hrHPV с помощью тестов GENOMICA CLART® и COBAS® 4800. Конкордантность в обнаружении hrHPV между типами образцов определяли с использованием статистики Каппа (k). Чувствительность и специфичность определения hrHPV в моче рассчитывалась с использованием цервикальных образцов в качестве эталона.

Полученные результаты: При использовании тестов COBAS для выявлениея hrHPV в образцах мочи было показно хорошее соответствие вагинальным ( k  = 0,66) и цервикальным образцам ( k  = 0,66). Соответствующее конкордантность была умеренной ( k  = 0,59 и k  = 0,47) при использованием CLART. По сравнению с цервикальными образцами, выявление hrHPV в образцах мочи имело чувствительность 63,9% и специфичность 96,5% с использованием COBAS; по сравнению с 51,6 и 92,4% для CLART. Частота неприемлемых результатов теста на hrHPV составила 1,8% для COBAS и 26,9% для CLART. Сбор мочи был одобрен участниками исследования, и 42,3% женщин оценили его как наиболее предпочтительную будущую процедуру скрининга.

Выводы: Сбор мочи является приемлемым вариантом скрининга. При использовании COBAS для выявления hrHPV было обнаружено более высокое соответствие между самостоятельным отбором мочи и вагинальных образцов и отбором цервикальных образцов по сравнению с CLART. Выявление hrHPV в моче с помощью COBAS возможно, но его точность, возможно, потребуется повысить, прежде чем сбор мочи в домашних условиях может быть предложен лицам, не желающим брать пробы как из шейки матки, так и из влагалища.
 

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-020-05663-7  
Urine collection in cervical cancer screening – analytical comparison of two HPV DNA assays. Mette Tranberg, Jørgen Skov Jensen, Bodil Hammer Bech and Berit Andersen.  BMC Infectious Diseases (2020) 20:926 https://doi.org/10.1186/s12879-020-05663-7