Рак желудка (РЖ) является распространенной формой злокачественных опухолей человека - в мире в среднем ежегодно РЖ заболевают более 1 млн человек. По некоторым сведениям, именно РЖ занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости в России. Диагностика РЖ на ранних стадиях имеет важное значение для снижения смертности.  Поэтому скрининг данного заболевания является актуальной проблемой, и, несомненно, по примеру раннего выявления рака шейки матки и рака прямой кишки, эффективность скрининга может в разы повысить использование лабораторных биомаркёров, особенно органоспецифичных биомаркёров.

Цель предлагаемого вниманию исследования: В данном исследовании оценивалась диагностическая ценность уровней сывороточного пепсиногена (PG) I, PGII и гастрина-17 (G17) при скрининге на раннюю стадию РЖ.

Методы: У пациентов с симптомами со стороны верхних отделов пищеварительного тракта или РЖ в семейном анамнезе  проводили измерение уровней PGI, PGII и G17 в сыворотке крови, и рассчитывалось соотношение PGI к PGII (PGR). Для определения пороговых значений PGI, PGR и G17 для диагностики GC использовались ROC-кривые.

Результаты. Среди 949 пациентов, обследованных с помощью гастроскопии, у 13 (1,37%) был обнаружен РЖ, включая пять случаев РЖ ранней стадии и восемь случаев прогрессирующего РЖ. PGI, PGR и G17 показали хорошую специфичность и чувствительность для ранней стадии РЖ и прогрессирующего РЖ. Оптимальные пороговые значения PGI, G17 и PGR составляли 71,85 мкг/л, 15,65 пмоль/л и 5,04 для диагностики ранней стадии РЖ и 42,55 мкг/л, 20,55 пмоль/л и 2,79 для диагностики прогрессирующего РЖ соответственно.

Заключение: Сочетание определения уровней  сывороточных PG и G17 с гастроскопией может быть многообещающим подходом к скринингу ранней стадии РЖ.
 

Diagnostic value of serum pepsinogen I, pepsinogen II, and gastrin-17 levels for population-based screening for early-stage gastric cancer - PubMed (nih.gov) 
Diagnostic value of serum pepsinogen I, pepsinogen II, and gastrin-17 levels for population-based screening for early-stage gastric cancer. Yaping Wang, Zhiyong Zhu, Zhilan Liu, Zhen Zhao, Xiaohong Xue, Xiaolin Li, Pingying Li, Guanghong Rong and Yingcai Ma. Journal of International Medical Research. 2020 Mar;48(3):300060520914826. DOI: 10.1177/0300060520914826