Саркоидоз - системное гранулематозное заболевание, включая сердце (сердечный саркоидоз, СС). Ранее сообщалось об изолированном СС, который характеризуется прежде всего сердечными симптомами без клинических признаков саркоидного поражения в других органах. Диагностические и прогностические биомаркеры СС, особенно в изолированной форме, еще не установлены. Целью настоящего исследования являлось определение этих биомаркеров.

Были проспективно оценены плазменные уровни ангиотензин-превращающего фермента (ACE), растворимого рецептора интерлейкин-2 (sIL-2R), натрийуретического пептида B-типа (BNP) и сердечного тропонина I (cTnI) у 172 пациентов с диагнозом саркоидоз.

Авторы сравнили эти маркеры между пациентами с несердечным саркоидозом (НС, n = 123, 71,5%) и пациентами с СС (n = 49, 28,5%), включая неизолированный (n = 30, 17,4%) и изолированный СС (n = 19, 11,1%). Анализ ROC кривой показал, что BNP был связан с СС (AUC 0,85, p < 0,01) у пациентов с саркоидозом. Уровни ACE и sIL-2R были значительно выше в неизолированном СС, чем в изолированном СС (p < 0,05). В анализе пропорциональных рисков Кокса cTnI был предиктором фатальной аритмии у пациентов с саркоидозом (ОР 2,418, p = 0,003).

Более высокие уровни ACE и sIL2-R связаны с системными поражениями, тогда как BNP является полезным маркером для выявления сердечной формы саркаидоза. cTnI является предиктором фатальной аритмии у пациентов с СС.

Источник: PubMed
Kiko T1, Yoshihisa A1,2, Kanno Y1, Yokokawa T1, Abe S1, Miyata-Tatsumi M1, Misaka T1, Oikawa M1, Kobayashi A1, Ishida T1, Takeishi Y1.
A Multiple Biomarker Approach in Patients with Cardiac Sarcoidosis. // Int Heart J. 2018 Aug 11. doi: 10.1536/ihj.17-695.