Цель исследования – ранняя  лабораторная диагностика печеночного повреждения и воспаления при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) слабой активности.

Материалы и методы. Обследованы 173 пациента с НАСГ: 118 (68,2%) мужчин, 55 (31,8%) женщин, возраст 47,0±10,8 года, индекс массы тела 33,0±5,2 кг/м2. Определялся маркер апоптоза гепатоцитов – фрагменты цитокератина-18 – ФЦК-18 (TPS ELISA, Biotech, Швеция), фактор некроза опухоли α – ФНО-α (Human TNF-alpha Platinum ELISA, eBioscience, Австрия), инсулин (Insulin Test System, США), индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), индекс фиброза.

Результаты. Уровень ФЦК-18 при НАСГ составил 268,4±102,1 Ед/л, более чем в 4 раза превышая таковой в контрольной группе – 62,1±15,0 Ед/л (p<0,05), в то время как уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) повышался только в 2 раза. Уровень ФЦК-18 коррелировал с АЛТ (r=0,26; p<0,05), аспартатаминотрансферазой (r=0,32; p<0,05), числом лейкоцитов (r=0,23; p<0,05). У пациентов с высоким уровнем ФЦК-18 выше были уровни аминотрансфераз, триглицеридов, HOMA-IR. ФНО-α при НАСГ был увеличен – 6,4±2,3 пг/мл против 4,3±1,3 пг/мл (p<0,01) у здоровых лиц. Он коррелировал с окружностью талии (r=0,33; р<0,05), АЛТ (r=0,23; p<0,05). У пациентов с высоким ФНО-α были выше антропометрические показатели, уровень триглицеридов, ФЦК-18, HOMA-IR.

Заключение. Применение новых маркеров печеночно-клеточного повреждения и воспаления позволило у больных НАСГ слабой активности выявлять субклинический, латентно текущий воспалительный процесс в печени, не идентифицируемый традиционными лабораторными тестами.

Источник: Портал Consilium Medicum https://con-med.ru/magazines/gastroenterologiya_khirurgiya_intensivnaya_terapiya/ 
Дуданова О.П., Шиповская А.А., Курбатова И.В., Ларина Н.А. Ранняя диагностика печеночно-клеточного повреждения и воспаления при неалкогольном стеатогепатите слабой активности. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2018; 2: 15–20.DOI: 10.26442/26583739.2018.2.000007