Факторы риска развития  заболеваний легких, вызываемых Mycobacterium avium complex  (MAC-LD) недостаточно известны. Предполагается, что низкие уровни эстрадиола (E2) в сыворотке связаны с MAC-LD, поскольку большинство пациентов с MAC-LD являются женщинами в постменопаузе.
 
Методы. В данном перекрестном исследовании сравнивали пациентов с MAC-LD и  пациентами здоровой контрольной группы. Объектом исследования были женщины в постменопаузе в возрасте 65 лет и моложе. Уровни тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S) и эстрадиола в сыворотке были измерены и классифицированы как высокие или низкие на основе медианных уровней. Был проведен многомерный анализ, ROC-анализ и анализ подгрупп, соответствующих  по возрасту и индексу массы тела (BMI) для оценки связи между низким уровнем E2 в сыворотке и MAC-LD.
 
Кроме того, используя образцы крови, полученные для других клинических исследований, уровни половых стероидных гормонов сравнивались у пациенток с MAC-LD, соответствующих по возрасту и ИМТ, женщин с бронхоэктазией без микобактериальных инфекций, не связанных с туберкулезом (non-NTM BE).
 
Результаты. В исследование были включены 42 пациента с MAC-LD и 91 здоровый пациент из группы контроля. Медианы уровней эстрадиола (2,20 пг/мл против 15,0 пг/мл, р  <0,001), тестостерона (0,230 нг/л против 0,250 нг/л, р  = 0,005) и DHEA-S (82,5 мкг/дл против 114,0 мкг/дл, р <0,001) были ниже в группе MAC-LD, чем в контрольной группе. Многофакторный анализ показал, что низкий уровень E2 в сыворотке (скорректированное отношение шансов = 34,62, доверительный интервал 95% = 6,02–199,14) был независимо связан с MAC-LD, тогда как низкий уровень DHEA-S и тестостерона - нет. ROC-анализ продемонстрировал тесную взаимосвязь между низким уровнем E2 в сыворотке крови и MAC-LD (AUC = 0,947, доверительный интервал 95% = 0,899–0,995). Даже сопоставленный по возрасту и ИМТ анализ подгрупп 17 пациентов с MAC-LD и 17 здоровых контрольных пациентов показал более низкий уровень эстрадиола в сыворотке у пациентов с MAC-LD, чем у здоровых. Кроме того, уровни E2 в сыворотке крови у 20 пациентов с MAC-LD были ниже, чем уровни E2 в плазме у 11 подходящих пациентов с бронхоэктазией без микобактериальных инфекций (1,79 пг/мл против 11,0 пг/мл, р  <0,001).

Выводы. Низкие уровни E2 в сыворотке были тесно связаны с MAC-LD у женщин в постменопаузе.

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-019-4668-x
Low serum estradiol levels are related to Mycobacterium avium complex lung disease: a cross-sectional study.  Y. Uwamino, T. Nishimura, Y. Sato, E. Tamizu, T. Asakura, S. Uno, M. Mori. et al.shi  BMC Infectious Diseases (2019) 19:1055 https://doi.org/10.1186/s12879-019-4668-x